Összefoglaló. Az intrauterin echokardiográfiás és MR-diagnosztika fejlődése napjainkban jelentős szerepet tulajdonít már az első trimeszter idejében kimutatható aortaív-fejlődési rendellenességeknek. Célunk volt részletezni a vascularis gyűrűk megjelenési formáit, ezek különböző életkorokban jelentkező tüneteit, sebészi kezelését, hogy hozzájárulhassunk a helyes felvilágosításhoz, mely alapvető lehet a szülés helyének megválasztásában, így meghatározhassák a magzat sorsát, perinatalis ellátását. A situs inversustól eltekintve a jobb oldali aortaív jelenléte mindig felhívja a figyelmet vascularis gyűrű, társuló szívhibák, genetikai betegségek, kromoszómaanomáliák jelenlétére, tehát a magzat további vizsgálata szükséges. Kettős aortaív esetén jelentkezhetnek olyan súlyos tünetek, melyek a megszületés után, kora csecsemőkorban sebészi beavatkozást igényelhetnek (szükséges lehet a szülés helyének megválasztása!). Az aberráns jobb arteria subclavia önállóan nem alkot érgyűrűt, a ritkán társuló truncus caroticusszal csak későbbi életkorban okozhat sebészi beavatkozást igényló enyhe tüneteket. Orv Hetil. 2021; 162(48): 1920–1923.
Summary. Nowadays, the development of intrauterine echocardiography and MR diagnostics plays a significant role in aortic arch malformations detected during the first trimester. Our aim was to detail the manifestations of vascular rings, their symptoms at different ages and their surgical treatment options in order to determine the fate of the fetus and its perinatal care. Apart from situs inversus, the presence of the right aortic arch always draws the attention to the possible presence of vascular rings, associated heart defects, genetic diseases, or chromosomal abnormalities, therefore further examinations of the fetus are necessary. In the case of a double aortic arch, severe symptoms may occur, which may require surgery after birth and in early infancy (it may be necessary to choose the place of birth!). The right aberrant subclavian artery does not form a ring and may cause mild symptoms requiring surgery at a later age with rarely associated truncus carotid. Orv Hetil. 2021; 162(48): 1920–1923.
Shuford WH, Sybers RG. The aortic arch and its malformations. Charles C. Thomas, Springfield, IL, 1974.
Székely E, Farkas É. Trachea stenosis in infants and children. [Légcsőszűkület a csecsemő- és gyermekkorban.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 1977. [Hungarian]
Hartyánszky I, Lozsádi K. Prognostic significance of right aortic arch. [A jobb oldali aortaív prognosztikai jelentősége.] Orv Hetil. 1978; 119: 1345–1348. [Hungarian]
Hartyánszky I. Malformations of the primitive aortic arch in the light of congenital heart defects. [A primitív aortaívek fejlődési rendellenességei a congenitalis vitiumok tükrében.] Kandidátusi értekezés. Budapest, 1984. [Hungarian]
Hartyánszky IL, Lozsádi K, Marcsek P, et al. Congenital vascular rings: surgical management of 111 cases. Eur J Cardiothorac Surg. 1989; 3: 250–254.
Hartyánszky I, Lozsádi K, Várkonyi P, et al. Succesful surgical management of pumonary sling in infants. [Csecsemőkorban sikeresen operált arteria pulmonalis hurok („pulmonary sling”).] Orv Hetil. 1982; 123: 1491–1493. [Hungarian]
Campanale CM, Pasquini L, Santangelo TP, et al. Prenatal echocardiographic assessment of right aortic arch. Utrasound Obstet Gynecol. 2019; 54: 96–102.
Cavoretto PI, Sotiriadis A, Girardelli S, et al. Postnatal outcome and associated anomalies of prenatally diagnosed right aortic arch with concomitant right ductal arch: a systematic review and meta-analysis. Diagnostics (Basel) 2020; 10: 831–835.
D’Antonio F, Khalil A, Zidere V, et al. Fetuses with right aortic arch: a multicenter cohort study and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016; 47: 423–432.
Luo O, Chen J, Zhang Y, et al. Incidence of chromosomal anomalies in fetuses with isolated right aortic arch: a meta-analysis. Prenat Diagn. 2020; 40: 294–300.
Barr JG, Sepehripour AH, Jarral OA, et al. A review of the surgical management of right-sided aortic arch aneurysms. Inter Cardiovasc Thorac Surg. 2016; 23: 156–162.