View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Családorvosi és Foglalkozásegészségügyi Tanszék, Debrecen, Móricz Zs. krt. 22., Postafiók 400, 4002
  • 2 Semmelweis Egyetem, Egészségtudományi Kar, Alkalmazott Egészségtudományi Intézet, Dietetikai és Táplálkozástudományi Tanszék, Budapest
  • 3 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati és Onkoterápiás Klinika, Budapest
  • 4 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Országos Obezitológiai Centrum, Budapest
  • 5 Testnevelési Egyetem, Sport-táplálkozástudományi Központ, Budapest
  • 6 Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Egyetemi Oktató Kórház, Általános, Ér- és Metabolikus Sebészeti Centrum, Veszprém
  • 7 Testnevelési Egyetem, Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék, Budapest

Összefoglaló. Az elhízás és következményes megbetegedései fontos népegészségügyi problémát jelentenek hazánkban is. Kezelése komoly szakmai kihívás, ugyanakkor prevenciója eredményesebb lehet. Az elhízott betegekkel leggyakrabban találkozó háziorvosok, más szakorvosok és egészségügyi szakemberek részéről nagy igény van egy viszonylag rövid, áttekinthető, naprakész gyakorlatias útmutatóra. A különböző orvosszakmai társaságokban tevékenykedő, évtizedes szakmai tapasztalatokkal rendelkező szerzők összefoglalják tudományosan megalapozott, bizonyítékokon alapuló ismereteiket. Az elhízás kezelését lépcsőzetesen célszerű megkezdeni, előtte felmérve a beteg motivációját, általános állapotát, lehetőségeit. A szerzők leírják az energiaszükséglet meghatározásával, az étrenddel és a fizikai aktivitás megtervezésével kapcsolatos alapvető szempontokat. Felsorolják a hazánkban elérhető gyógyszereket és metabolikus sebészeti beavatkozásokat, az életmódi támogatás igényét. Az elhízás megelőzésében az élet első 1000 napjának táplálkozása, a későbbiekben a szülői minta a meghatározó. Sok kihasználatlan lehetősége van a háziorvosok, a lakóközösségek, az állami szervek koordinált együttműködésének, helyi kezdeményezéseknek. Az elhízás betegségként való meghatározása egyaránt igényel egészségpolitikai és kormányzati támogatást, az elhízottak ellátására szakosodott multidiszciplináris centrumok számának és kompetenciájának növelését. Orv Hetil. 2021; 162(9): 323–335.

Summary. Obesity and related morbidities have a high public health impact in Hungary. The treatment is a challenge, but prevention seems more effective. General practitioners, other specialists and health care professionals who are treating obese persons require short, summarized, updated and practical guideline. Hungarian medical professionals of different scientific societies, having decennial practices, are summarizing their evidence-based knowledge. Obesity management requires step by step approach, evaluating previously the general health condition, motivation and options of the patients. The measurement of energy requirement, planning of diet and physical activities, available surgical methods and medications are described in detail with life style and mental support needed. The most important period in the prevention of obesity is the first 1000 days from conception. Other significant factors are the life style habits of the parents. Proper obesity prevention requires better coordination of primary health care, community and governmental activities. Obesity should be defined as morbidity, therefore stronger governmental support and more health-policy initiatives are needed, beside increasing number and developing of multidisciplinary centres. Orv Hetil. 2021; 162(9): 323–335.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Evaluation of the outcomes of the Hungarian Health Care System, 2013–2015. [MÉRTÉK. A Magyar Egészségügyi Rendszer teljesítményértékelése 2013–2015.] Available from: https://mertek.aeek.hu/jelentes-2013-15 [accessed: August 24, 2018]. [Hungarian]

  • 2

    Professional guidelines of the Hungarian Diabetes Society. [A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve.] Diabetol Hung. 2017; 25: 3–83.] [Hungarian]

  • 3

    Professional guidelines of the Hungarian Hypertension Society. [A Magyar Hypertonia Társaság szakmai irányelve.] Hyperton Nephrol. 2018; 22(S5): S1–S36.] [Hungarian]

  • 4

    Douketis JD, Paradis G, Keller H, et al. Canadian guidelines for body weight classification in adults: application in clinical practice to screen for overweight and obesity and to assess disease risk. CMAJ 2005; 172: 995–998.

  • 5

    Yumuk V, Tsigos C, Fried M, et al., for the Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. European guidelines for obesity management in adults. Obes Facts 2015; 8: 402–424.

  • 6

    Bray GA. Classification and evaluation of the overweight or obese patient. In: Bray GA, Bouchard C. (eds). Handbook of obesity. Clinical application. Third edition. Informa Healthcare, New York, London, 2008.

  • 7

    International Atomic Energy Agency. Introduction to body composition assessment using the deuterium dilution technique with analysis of saliva samples by Fourier Transform Infrared Spectrometry. IAEA Human Health Series No. 12. Vienna, 2010.

  • 8

    Willyard C. Heritability: the family roots of obesity. Scores of genes are implicated in obesity, but they cannot account for a family’s predisposition to obesity. Are there other ways parents can influence their children? Nature 2014; 508: S58–S60.

  • 9

    WHO Global Infobase Team. The SuRF report 2. Surveillance of chronic disease risk factors: country-level data and comparable estimates. World Health Organization, Geneva. Available from: https://apps.who.int/infobase/Publicfiles/SuRF2.pdf [accessed June 30, 2018].

  • 10

    Mathus-Vliegen EM, on behalf of the Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. Prevalence, pathophysiology, health consequences and treatment options of obesity in the elderly: a guideline. Obes Facts 2012; 5: 460–483.

  • 11

    Bíró G. (ed.) First Hungarian representative nutrition survey (1985–1988). National Institute of Food Hygiene and Nutrition. [Az első magyarországi reprezentatív táplálkozási vizsgálat (1985–1988).] OÉTI, Budapest, 1992. [Hungarian]

  • 12

    Rurik I, Torzsa P, Szidor J, et al. A public health threat in Hungary: obesity, 2013. BMC Public Health 2014; 14: 798.

  • 13

    Erdei G, Kovács VA, Bakacs M, et al. Hungarian Diet and Nutritional Status Survey 2014. I. Nutritional status of the Hungarian adult population. [Országos Táplálkozás és Tápláltsági Állapot Vizsgálat – OTÁP 2014. I. A magyar felnőtt lakosság tápláltsági állapota.] Orv Hetil. 2017; 158: 533–540. [Hungarian]

  • 14

    Barna I, Daiki T, Kékes E, et al. Five nine year results of “Comprehensive Health Screening of Hungary 2010–2020–2030”. [Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010–2020–2030 (MÁESZ) eredményei 2010–2018, az első kilenc év.] Lege Artis Med. 2019; 29: 111–119). [Hungarian]

  • 15

    Großschädl F, Stronegger WJ. Regional trends in obesity and overweight among Austrian adults between 1973 and 2007. Wien Klin Wochenschr. 2012; 124: 363–369.

  • 16

    Voss JD, Masuoka P, Webber BJ, et al. Association of elevation, urbanization and ambient temperature with obesity prevalence in the United States. Int J Obes. 2013; 37: 1407–1412.

  • 17

    Garrido-Miguel M, Cavero-Redondo I, Álvarez-Bueno C, et al. Prevalence and trends of overweight and obesity in European children from 1999 to 2016: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr. 2019; 173: e192430.

  • 18

    Tilg H, Moschen AR: Adipocytokines: mediators linking adipose tissue, inflammation and immunity. Nat Rev Immunol. 2006; 6: 772–783.

  • 19

    Halmos T, Suba I. Physiological patterns of intestinal microbiota. The role of dysbacteriosis in obesity, insulin resistance, diabetes and metabolic syndrome. [A bélbakterióta élettani jellemzői és a dysbacteriosis szerepe az elhízásban, inzulinrezisztenciában, diabetesben és metabolikus szindrómában.] Orv Hetil. 2016; 157: 13–22. [Hungarian]

  • 20

    Iski G, Rurik I. The estimated economic burden of overweight and obesity in Hungary. [Becslések a túlsúly és az elhízás hazai gazdasági terheiről.] Orv Hetil. 2014; 155: 1406–1412. [Hungarian]

  • 21

    Kuk JL, Ardern CI, Church TS, et al. Edmonton Obesity Staging System: association with weight history and mortality risk. Appl Physiol Nutr Metab. 2011; 36: 570–576.

  • 22

    Canadian Obesity Network. 5As of Obesity Management. Available from: http://www.obesitynetwork.ca/5As [accessed: April 11, 2016].

  • 23

    Rebello CJ, O’Neil PM, Horn DB, et al. Timing the discussion of antiobesity medications during obesity treatment. Obesity 2016; 24: 2027–2028.

  • 24

    Pavlik G. Physiology – Sport physiology. [Élettan – Sportélettan.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2013. [Hungarian]

  • 25

    Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts). Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016; 37: 2315–2381.

  • 26

    Martos É. Recommendation on physical activity for healthy individuals. [Fizikai aktivitásajánlások egészségesek számára]. Metabolizmus 2018; 16: 59–63. [Hungarian]

  • 27

    Apor P. The importance of physical activity. In: Császár A. (ed.) Obesitas. [A fizikai aktivitás jelentősége. In: Császár A. (szerk.) Obezitás.] TEVA, Debrecen, 2010; pp. 303–316. [Hungarian]

  • 28

    National Institutes of Health. NIH research model predicts weight with varying diet, exercise changes. NIH, Bethesda, MD, August 25, 2011. Available from: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-research-model-predicts-weight-varying-diet-exercise-changes [accessed: April 11, 2020].

  • 29

    Centers for Disease Control and Prevention. Physical activity for a healthy weight. CDC, Atlanta, GA, 2015. Available from: https://www.cdc.gov/healthyweight/physical_activity/ [accessed: April 11, 2020].

  • 30

    Wewege M, van den Berg R, Ward RE, et al. The effects of high-intensity interval training vs. moderate-intensity continuous training on body composition in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2017; 18: 635–646.

  • 31

    Antal M. Nutritional requirements. In: Rodler I. (ed.) Updated nutritional facts. [Tápanyagszükséglet. In: Rodler I. (szerk.) Új tápanyagtáblázat.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2005; pp. 19–70. [Hungarian]

  • 32

    Bedros JR, Simonyi G, Pados Gy. Guidelines of obesity diet and excersise theraphy treatment. [Az elhízás diétás és mozgásterápiás kezelésének irányelvei.] Metabolizmus 2015; 13: 33–40. [Hungarian]

  • 33

    Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med. 2001; 344: 3–10.

  • 34

    Rurik I, Barna M, Bíró Gy. Nutritional recommendations for healthy adults. [Táplálkozási ajánlások egészséges felnőttek számára.] Metabolizmus 2018; 16: 54–58. [Hungarian]

  • 35

    Organization of Hungarian Dietitians. Smart plate. New Hungarian nutritional recommendation. [Magyar Dietetikusok Országos Szervezete. OKOSTÁNYÉR® – Új magyar táplálkozási ajánlás.] Available from: http://mdosz.hu/uj-taplalkozasi-ajanlasok-okos-tanyer/ [accessed: April 11, 2020]. [Hungarian]

  • 36

    Simonyi G, Pados Gy, Bedros JR. Naltrexone/bupropion fixed combination – a new drug for obesity. [Új lehetőség az elhízás kezelésére: a naltrexon-bupropion kombináció.] Metabolizmus 2016; 14: 360–364. [Hungarian]

  • 37

    Wolfe BW, D’Alessio DA. Bariatric/Metabolic surgery for diabetes: Incorporating a powerful treatment into standard care. Obesity 2016; 24: 1205–1206.

  • 38

    Felsenreich DM, Ladinig LM, Beckerhinn P, et al. Update: 10 years of sleeve gastrectomy. The first 103 patients. Obes Surg. 2018; 28: 3586–3594.

  • 39

    Genco A, Soricelli E, Casella G, et al. Gastroesophageal reflux disease and Barrett’s esophagus after laparoscopic sleeve gastrectomy: a possible, underestimated long-term complication. Surg Obes Relat Dis. 2017; 13: 568–574.

  • 40

    Mohos E, Schmaldienst E, Prager M. Quality of life parameters, weight change and improvement of co-morbidities after laparoscopic Roux Y gastric bypass and laparoscopic gastric sleeve resection – comparative study. Obes Surg. 2011; 21: 288–294.

  • 41

    Naparstek J, Wing RR, Xu X, et al. Internet-delivered obesity treatment improves symptoms of and risk for depression. Obesity 2017; 25: 671–675.

  • 42

    Koenigsberg MR, Corliss J. Diabetes self-management: facilitating lifestyle change. Am Fam Phys. 2017; 96: 362–370.

  • 43

    Halmy E. Experiences and results of complex treatment with extended (2 years) physical excersise in “life-style” clubs. [Életmód klubban szerzett tapasztalatok és eredmények mozgásterápiát tartalmazó hosszútávú (2 éves) komplex kezelés során.] Obesitol Hung. 2001; 2(S1): 12. [Hungarian]

  • 44

    Wadden TA, Berkowitz RI. Advancing the revolution in the behavioral treatment of obesity. Obesity 2016; 24: 2029–2030.

  • 45

    Driscoll S, Gregory DM, Fardy JM, et al. Long-term health related quality of life in bariatric surgery patients: a systematic review and meta-analysis. Obesity 2016; 24: 60–70.

  • 46

    Hungarian Obesity Center. [Országos Obezitológiai Centrum, Budapest.] http://szentimrekorhaz.hu/hu/szolgaltatasaink/fekvobetegellatas/belgyogyaszati-szakmak-matrix-szervezete/90-kardiometabolikus-centrum.html [accessed: April 11, 2020]. [Hungarian]

  • 47

    Veszprém County Hospital. [Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém.] http://www.fogyasmutettel.hu [accessed: Dec 31, 2020]. [Hungarian]

  • 48

    Barna M, Bíró Gy. Environmental factors increasing the risk of obesity principally in the first 1000 days of life. [Az elhízás kockázatát növelő környezeti tényezők, különös tekintettel az élet első 1000 napjára.] Metabolizmus 2018; 16: 223–227. [Hungarian]

  • 49

    Symonds ME, Mendez MA, Meltzer HM, et al. Early life nutritional programming of obesity: mother-child cohort studies. Ann Nutr Metab. 2013; 62: 137–145.

  • 50

    Kivelä J, Wikström K, Virtanen E, et al., on behalf of the Feel4Diabetes research group. Obtaining evidence base for the development of Feel4Diabetes intervention to prevent type 2 diabetes. A narrative literature review. BMC Endocr Disord. 2020; 20(Suppl 1): 140.

  • 51

    Cash RE, Beverly Hery CM, Panchal AR, et al. Association between sleep duration and ideal cardiovascular health among US adults, National Health and Nutrition Examination Survey, 2013–2016. Prev Chronic Dis. 2020; 17: E43.

  • 52

    Sharma AM, Campbell-Scherer DL. Redifining obesity: beyond the numbers. Obesity 2017; 24: 660–661.

  • 53

    Apor P. More fittnes, better health – what family physicians can do? [A jobb fittség jobb egészség – mit tehet a háziorvos?] Családorv Fórum 2010; 5: 35–38. [Hungarian]

  • 54

    Popkin B, Monteiro C, Swinburn B. Overview: Bellagio conference on program and policy options for preventing obesity in the low- and middle-income countries. Obes Rev. 2013; 14(Suppl 2): 1–8.

  • 55

    Freedhoff Y. The food industry is neither friend, nor foe, nor partner. Obes Rev. 2014; 15: 6–8.

  • 56

    Busetto L, Torres AJ, Morales-Conde S, et al. Impact of the feedback provided by a gastric electrical stimulation system on eating behavior and physical activity levels. Obesity 2017; 25: 514–521.

  • 57

    Rurik I, Torzsa P, Ilyés I, et al. Primary care obesity management in Hungary: evaluation of the knowledge, practice and attitudes of family physicians. BMC Fam Pract. 2013; 14: 156.

  • 58

    Rurik I, Móczár Cs, Buono N, et al. Early and menopausal weight gain and its relationship with the development of diabetes and hypertension. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2017; 125: 241–250.

  • 59

    Counterweight Project Team, McQuigg M, Brown JE, Broom JI. Engaging patients, clinicians and health funders in weight management: the Counterweight Programme. Fam Pract. 2008; 25(Suppl 1): i79–i86.

  • 60

    Móczár Cs, Borgulya G, Kovács E, et al. Could primary care dietary intervention combined with lifestyle changes be effective in the cardiovascular prevention? Acta Aliment. 2012; 41: 248–256.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Nov 2020 0 0 0
Dec 2020 0 0 0
Jan 2021 0 0 0
Feb 2021 0 6 9
Mar 2021 0 175 233
Apr 2021 0 85 155
May 2021 0 0 0