A rosszindulatú daganatos megbetegedések, az orvosi vizsgálatok és kezelések jelentős testi-lelki kihívást jelentenek a betegeknek, hozzátartozóiknak és a kezelőszemélyzetnek egyaránt. Az adherencia és a compliance kritikus tényezőkké válnak az onkoterápiák során. A rosszindulatú daganatos betegséggel küzdő személyek lelkiállapota, a kezeletlen pszichés tünetek befolyásolhatják a túlélést azáltal, hogy fokozzák a distresszt és a megélt szenvedés mértékét, gyengítik az életminőséget, és csökkentik az adherenciát. A jelen tanulmány célja bemutatni egy emlőrákkal küzdő, 66 éves női páciens esetén keresztül a pszichoterápiás indikációt és a kognitív viselkedésterápia eszközeit a krónikus szomatikus betegség mellett megjelenő pszichés zavarok (a koronavírus-járványhoz kapcsolható betegségszorongás-zavar és enyhe depressziós epizód) kezelésében. A pszichoterápia célja a páciens tüneteinek súlyos szervi betegségként való értelmezése helyett új, adaptívabb beállítódások és megnyugtatóbb értelmezések kialakítása, továbbá a másodlagosan megjelenő depresszió csökkentése volt. A 16 üléses kognitív viselkedésterápia elemei a viselkedésaktiváció, a tüneti viselkedés elemzése, a naplóvezetés, az új alternatívák kialakítása és viselkedési kísérletek, a konceptualizálás, a tanult technikák összefoglalása és a jövő tervezése voltak. A pszichoterápia hatékonyságát az állapotkövető kérdőívek eredményei alátámasztották. Orv Hetil. 2022; 163(23): 895–901.
Vincze Á, Perczel-Forintos D. Cognitive behavioral therapy interventions in chronic physical illness. In: Cognitive behavioral therapy. Perczel-Forintos D, Mórotz K. (eds.) [Kognitív viselkedésterápiás intervenciók krónikus testi betegségekben.] In: Kognitív viselkedésterápia. Perczel-Forintos D, Mórotz K. (szerk.) Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2019; pp. 299–321. [Hungarian]
Kovács P, Ozvald G, Kovács ÁA, et al. Ministry of Human Resources Health Professional Guidelines on Oncopsychological Care. [Az Emberi Erőforrások Minisztériuma egészségügyi irányelve az onkopszichológiai ellátásról.] Egész Közl. 2021; 71(19): 1955–2007. [Hungarian]
Mehnert A, Hartung TJ, Friedrich M, et al. One in two cancer patients is significantly distressed: Prevalence and indicators of distress. Psych Oncol. 2018; 27: 75–82.
Rohánszky M, Katonai R, Konkolÿ Thege B. Psychosocial status of Hungarian cancer patients. [Magyar daganatos betegek pszichoszociális állapota.] Orv Hetil. 2014; 155: 1024−1032. [Hungarian]
Shirke MM, Shaikh SA, Harky A. Implications of telemedicine in oncology during the COVID-19 pandemic. Acta Biomed. 2020; 91: e2020022.
Perczel-Forintos D. Look for the good, not the bad – coping with the pandemic. The psychological effects of COVID–19. [A jót keresd, ne a rosszat – megküzdés járvány idején. A COVID–19 pszichés hatásai.] Orvosképzés 2020; 95: 562–569. [Hungarian]
Salkovskis P, Bass C. Somatization. Physical symptomps and psychological illnes. Backwell Scientific Publications, Oxford, 1990.
Tringer I, Osváth P, Ozsváth K, et al. Somatization. [Szomatizáció.] In: Füredi J, Németh A. (szerk.) Szomatoform (szomatikus tünet) zavarok. Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2015; pp. 313–325. [Hungarian]
Holland JC, Weiss TR. History of psycho-oncology. In: Holland JC, Breitbart W, Jacobsen PB, et al. (eds.) Psycho-oncology. 2nd edn. Oxford University Press, New York, NY, 2010; pp. 3−12.
Vizin G, Farkas K. Possibilities of cognitive behavioral therapy in the oncological care. [A kognitív viselkedésterápia lehetőségei az onkológiai ellátásban.] Magy Onkol. 2020; 64: 62−69. [Hungarian]
Beck A, Rush J, Shaw B, et al. Cognitive therapy of depression. Aust N Z J Psych. New York, 2002; 36: 272–275.
Perczel-Forintos D. Standard methods and factors of cognitive therapy. In: Cognitive behavioral therapy. Perczel-Forintos D, Mórotz K. (eds.) [A kognitív terápia standard módszerei és hatótényezői. In: Kognitív viselkedésterápia. Perczel-Forintos D, Mórotz K. (szerk.)] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2019; pp. 241–274. [Hungarian]
DeRubeis RJ, Hollon SD, Amsterdam JD. Cognitive therapy vs medications in the treatment of moderate to severe depression. Arch Gen Psychiatry 2005; 62: 409−416.
Hunot V, Churchill R, Silva de Lima M, et al. Psychological therapies for generalised anxiety disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2007; 2007: CD001848.
Mayo-Wilson E, Dias S, Mavranezouli I, et al. Psychological and pharmacological interventions for social anxiety disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry 2014; 1: 368−376.
Hawton K, Salkovskis PM, Kirk J, et al. (eds.) Cognitive behaviour therapy for psychiatric problems: a practical guide. Oxford University Press, New York, NY, 1989.
Moorey S. Cognitive therapy. In: Holland JC, Breitbart W, Jacobsen PB, et al. (eds.) Psycho-oncology. 2nd edn. Oxford University Press, New York, NY, 2010; pp. 402−407.
Weck F, Gropalis M, Hiller W, et al. Effectiveness of cognitive-behavioral group therapy for patients with hypochondriasis (health anxiety). J Anxiety Disord. 2015; 30: 1–7.
Padesky CA, Greenberger D. A clinicans’s guide to mind over mood. The Guildford Press, London, 1995.