A Parsonage–Turner-szindróma (PTS, plexitis brachialis) hirtelen fellépő, többnyire egyoldali, súlyos váll- vagy felkari fájdalommal járó neuritis. Bár a heves fájdalom általában önkorlátozó, a betegek kétharmadánál az akut periódust a vállöv és a proximalis felső végtag izmait érintő progresszív izomgyengeség, reflexváltozások, érzészavarok és krónikus neuropathiás fájdalom követi. A PTS-eseteknek csak kis része idiopathiás, többségében műtétet, traumát, fertőzést követően vagy oltási szövődményként számolnak be róluk. Az ismert kiváltó okok között van a SARS-CoV-2-fertőzés, és a különböző típusú COVID–19-vakcinációkat követően is többször leírták már egyoldali PTS kialakulását. A jelen közleményben egy olyan esetet mutatunk be, amelynél a második Pfizer–BioNTech BNT162b2 COVID–19-vakcina beadását követően 1 hónappal jobb oldali, 7 hónappal később pedig bal oldali részleges plexitis brachialis alakult ki. A PTS diagnózisát mágnesesrezonancia- és elektrodiagnosztikai vizsgálat is megerősítette. A PTS előfordulása nem ritka, de az ismeretek hiányában kevésszer gondolnak rá. Közleményünk célja, hogy felhívjuk a figyelmet a PTS lehetőségére mind a SARS-CoV-2-fertőzés, mind a COVID–19-vakcinációt követően kialakult váll- vagy felkari fájdalom esetén, mert a korai felismerés és adekvát kezelés segíthet a betegség lefolyásának rövidítésében. Orv Hetil. 2022; 163(27): 1055–1060.
Beatty AL, Peyser ND, Butcher XE, et al. Analysis of COVID-19 vaccine type and adverse effects following vaccination. JAMA Netw Open 2021; 4: e2140364.
Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. Efficacy and safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 vaccine. N Engl J Med. 2021; 384: 403–416.
Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine. N Engl J Med. 2020; 383: 2603–2615.
Sadoff J, Gray G, Vandebosch A, et al. Safety and efficacy of single-dose Ad26.COV2.S vaccine against Covid-19. N Engl J Med. 2021; 384: 2187–2201.
Parsonage MJ, Turner JW. Neuralgic amyotrophy; the shoulder-girdle syndrome. Lancet 1948; 1(6513): 973–978.
Kuhlenbäumer G, Hannibal MC, Nelis E, et al. Mutations in SEPT9 cause hereditary neuralgic amyotrophy. Nat Genet. 2005; 37: 1044–1046.
Van Eijk JJ, Groothuis JT, Van Alfen N. Neuralgic amyotrophy: an update on diagnosis, pathophysiology, and treatment. Muscle Nerve 2016; 53: 337–350.
Mitry MA, Collins LK, Kazam JJ, et al. Parsonage–Turner syndrome associated with SARS-CoV2 (COVID-19) infection. Clin Imaging 2021; 72: 8–10.
Cacciavillani M, Salvalaggio A, Briani C. Pure sensory neuralgic amyotrophy in COVID-19 infection. Muscle Nerve 2021; 63: E7–E8.
Coffman JR, Randolph AC, Somerson JS. Parsonage–Turner syndrome after SARS-CoV-2 BNT162b2 vaccine: a case report. JBJS Case Connect. 2021; 11(3): e21.00370.
Mahajan S, Zhang F, Mahajan A, et al. Parsonage–Turner syndrome after COVID-19 vaccination. Muscle Nerve 2021; 64: E3–E4.
Flikkema KD, Brossy KD. Parsonage–Turner syndrome after COVID-19 vaccination: a case report. JBJS Case Connect. 2021; 11(4): e2100577.
Queler SC, Towbin AJ, Milani C, et al. Parsonage–Turner syndrome following COVID-19 vaccination: MR neurography. Radiology 2022; 302: 84–87.
Diaz-Segarra N, Edmond A, Gilbert C, et al. Painless idiopathic neuralgic amyotrophy after COVID-19 vaccination: a case report. PM R 2021 Apr 22. . [Epub ahead of print]
Sharma A, Gupta A. A rare case of brachial plexus neuropraxia after COVID-19 vaccination. Cureus 2022; 14: e21244.
Vitturi BK, Grandis M, Beltramini S, et al. Parsonage–Turner syndrome following coronavirus disease 2019 immunization with ChAdOx1-S vaccine: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2021; 15: 589.
Crespo Burillo JA, Loriente Martínez C, García Arguedas C, et al. Amyotrophic neuralgia secondary to Vaxzevri (AstraZeneca) COVID-19 vaccine. Neurologia (Engl Ed). 2021; 36: 571–572.
Siepmann T, Kitzler HH, Lueck C, et al. Neuralgic amyotrophy following infection with SARS-CoV-2. Muscle Nerve 2020; 62: E68–E70.
Feinberg JH, Radecki J. Parsonage–Turner syndrome. HSS J. 2010; 6: 199–205.
van Alfen N, van Engelen BG. The clinical spectrum of neuralgic amyotrophy in 246 cases. Brain 2006; 129: 438–450.
De Beuckelaer A, Grooten J, De Koker S. Type I interferons modulate CD8(+) T cell immunity to mRNA vaccines. Trends Mol Med. 2017; 23: 216–226.
Dunkle LM, Kotloff KL, Gay CL, et al. Efficacy and safety of NVX-CoV2373 in adults in the United States and Mexico. N Engl J Med. 2022; 386: 531–543.