Bevezetés: Klinikai tapasztalat, hogy jelentősen magasabb szemnyomás esetén a szemüvegrendelés pontatlan lehet, ezért célszerű azt a szemnyomás rendezése után elvégezni. Célkitűzés: A szemnyomásértékek hatásának vizsgálata a szaruhártya és a szem törőerejére, a Liou–Brennan-modellszem geometriai tulajdonságain alapuló numerikus modell felhasználásával. Módszerek: A Liou–Brennan-modellszem corneaparamétereinek felhasználásával elkészítettünk egy paraméteres geometriai modellt, majd a modellszem végeselemes modelljét az Ansys program használatával. A szaruhártya anyagának viselkedését Wollensak alapján trilineáris anyagmodellel, a peremfeltételeket Pandolfit követve írtuk le. A szemnyomásváltozás hatását vizsgáltuk a szaruhártya optikai szempontból lényeges geometriai adataira (az elülső és hátsó corneagörbület az optikai centrumban, valamint az elülső és hátsó corneafelszín tengelyirányú eltolódása az optikai centrumban). A kapott geometriai jellemzők alapján a paraxiális sugárkövetés módszerével számítottuk a szaruhártya és a szem optikai tulajdonságaiban bekövetkező változásokat. Eredmények: A növekvő szemnyomásterhelés hatására az elülső és hátulsó corneafelszínek középponti görbületi sugarai csökkentek, az elülső és hátsó szaruhártyafelszínek középpontjai előretolódtak, a szaruhártya vékonyodott. A szaruhártya pontjainak tengelyirányú eltolódásai valamennyi szemnyomásterhelés esetén a hátulsó felszín középpontjában vették fel maximális értéküket. A szaruhártya törőereje a szemnyomás fokozódásával csökkent, míg a szem teljes törőereje növekedett. Következtetés: A Liou–Brennan-modellszem geometriai tulajdonságain alapuló végeselemes numerikus modell felhasználásával igazoltuk, hogy a 10 és 30 Hgmm közötti szemnyomásváltozás 0,31–0,86 mm csökkenést okoz a szaruhártya görbületi sugarában, 1,5–4,8 D növekedést a keratometriás értékekben, valamint 1,2–3,9 D növekedést a szem törőerejében. A szaruhártya törőerejében 0,14–0,69 D csökkenés tapasztalható a vizsgált szemnyomástartományban. Orv Hetil. 2022; 163(47): 1872–1879.
Takács AI, Nagy ZZ. Microkeratome-assisted anterior lamellar keratoplasty for the removal of corneal scar, caused by pterygium. [Pterygium okozta torzító corneaheg eltávolítása mikrokeratommal végzett lamelláris keratoplasztikával.] Orv Hetil. 2009; 150: 1167–1171. [Hungarian]
Németh G, Hassan Z, Csutak A, et al. Repeatability of ocular biomechanical data measurements with a Scheimpflug-based noncontact device on normal corneas. J Refract Surg. 2013; 29: 558–563.
Németh G, Szalai E, Hassan Z, et al. Corneal biomechanical data and biometric parameters measured with Scheimpflug-based devices on normal corneas. Int J Ophthalmol. 2017; 10: 217–222.
Liou HL, Brennan NA. Anatomically accurate, finite model eye for optical modeling. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 1997; 14: 1684–1695.
Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Stress-strain measurements of human and porcine corneas after riboflavin-ultraviolet-A-induced cross-linking. J Cataract Refract Surg. 2003; 29: 1780–1785.
Elsheikh A, Ross S, Alhasso D, et al. Numerical study of the effect of corneal layered structure on ocular biomechanics. Curr Eye Res. 2009; 34: 26–35.
Bryant MR, McDonnell PJ. Constitutive laws for biomechanical modeling of refractive surgery. J Biomech Engl. 1996; 118: 473–481.
ANSYS Mechanical APDL Element Reference. Release 14.0, November 2011, ANSYS, Inc. Southpointe, Canonsburg, PA
Pandolfi A, Fotia G, Manganiello F. Finite element simulations of laser refractive corneal surgery. Engineering with Computers 2009; 25: 15–24.
Németh G. Corneal astigmatism – facts and question. [A corneális astigmia – tények és kérdőjelek.] Mária utcai füzetek 2018; 4: 5–22. [Hungarian]
Antal Á. Introduction to matrix optics. [Bevezetés a mátrixoptikába.] Magyar Optikus Ipartestület, Budapest, 2017. [Hungarian]
Royston JM, Dunne MC, Barnes DA. Measurement of the posterior corneal radius using slit lamp and Purkinje image techniques. Ophthalmic Physiol Opt. 1990; 10: 385–388.
Lowe RF, Clark BA. Posterior corneal curvature. Correlations in normal eyes and in eyes involved with primary angle-closure glaucoma. Br J Ophthalmol. 1973; 57: 464–470.
Dunne MC, Royston JM, Barnes DA. Normal variations of the posterior corneal surface. Acta Ophthalmol (Copenh). 1992; 70: 255–261.
Guillon M, Lydon PM, Wilson C. Corneal topography: a clinical model. Ophthalmic Physiol Opt. 1986; 6: 47–56.
Patel S, Marshall J, Fitzke FW. Shape and radius of posterior corneal surface. Refract Corneal Surg. 1993; 9: 173–181.
Nejad TM, Foster C, Gongal D. Finite element modelling of cornea mechanics: a review. Arq Bras Oftalmol. 2014; 77: 60–65.
Pandolfi A. Cornea modelling. Eye Vis (Lond). 2020; 7: 2.
Anderson K, El-Sheikh A, Newson T. Application of structural analysis to the mechanical behavior of the cornea. J R Soc Interface 2004; 1: 1–13.
Szentmáry N, Seitz B, Langenbucher A, et al. Repeat keratoplasty for correction of high or irregular postkeratoplasty astigmatism in clear corneal grafts. Am J Ophthalmol. 2005; 139: 826–830.
Gyenes A, Szentmáry N, Tóth G, et al. Impact of crosslinking on corneal epithelial healing. [Crosslinking kezelés hatása a szaruhártya hámosodására.] Orv Hetil. 2017; 158: 376–379. [Hungarian]
Kovács K, Szentmáry N, Pluzsik MT, et al. Graft survival using cadaver and multiorgan donors between 2008 and 2017 in our department. [Cadaverből és multiorgan donorból származó szaruhártyák túlélése 2008 és 2017 között klinikánkon.] Orv Hetil. 2021; 162: 488–496. [Hungarian]
Resch M, Szentmáry N, Nagy ZZ, et al. Comparison of results of photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis in the treatment of hyperopia using a flying spot eximer laser. [A repülőpont technikával végzett fotorefraktív keratectomia és a lézer in situ keratomileusis módszerek összehasonlítása a hypermetropia kezelésében.] Orv Hetil. 2004; 145: 573–578. [Hungarian]
Nagy ZZ, Szabó V, Takács A, et al. Results of photorefractive keratectomy in myopia with flying spot excimer laser with high speed and small beam diameter. [A kis sugárátmérőjű, nagyfrekvenciás repülőpont-technikás excimer lézerkezelés eredményei myopiás szemekben.] Orv Hetil. 2005; 146: 253–257. [Hungarian]
Nagy ZZ, Resch M, Czumbel N, et al. Experience with laser in situ keratomileusis. [A lézer in situ keratomileusis műtétek során szerzett tapasztalataink.] Orv Hetil. 2002; 143: 929–936. [Hungarian]
Nagy ZZ, Füst A, Németh J, et al. Results of photorefractive keratectomy after treatment of 2053 eyes. [Az excimer lézeres fotorefraktív keratectomia tapasztalatai 2053 szem kezelése kapcsán.] Orv Hetil. 1999; 140: 747–754. [Hungarian]
Módis L, Szalai E, Flaskó Z, et al. Femtosecond laser-assisted keratoplasty. [Femtoszekundumlézeres keratoplasztika.] Orv Hetil. 2018; 159: 671–676. [Hungarian]
Módis L, Tóth E, Berta A. Surgical treatment of ocular surface diseases. [A szemfelszín betegségeinek sebészi kezelése.] Orv Hetil. 2009; 150: 1599–1606. [Hungarian]
Varkoly G, Bencze J, Hortobágyi T, et al. The corneal wound healing and the extracellular matrix. [A cornealis sebgyógyulás és az extracelluláris mátrix.] Orv Hetil. 2016; 157: 995–999. [Hungarian]