Célunk a kokain szemfelszínre gyakorolt hatásának, a kokainszem-szindrómának, azaz a „cocaine eye syndrome” nevű tünetegyüttesnek a bemutatása egy eset ismertetése kapcsán. A kokain használata során megjelenő szemészeti kórkép kialakulásáért több tényező együttes hatása felel: az anyag közvetlen toxikus hatása az epithelsejtekre, a cornea beidegzésének károsodása, a csökkent pislogási reflex miatt a szemfelszín kiszáradása, az epithelsejtek kismértékű kémiai égése és a szemfelszín dörzsölés következtében kialakuló mechanikus károsodása. 25 éves betegünknél közvetlenül kábítószer fogyasztását követően jelentkezett a jobb szemen látásromlás, valamint cornealis erosio felrakódásokkal, mely abrasio végzésével, etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) használatával és terápiás kontaktlencse alkalmazásával gyógyult. Amennyiben szemészeti vizsgálatkor „cocaine eye syndrome”-ra jellemző eltéréseket látunk, és semmilyen más, a szaruhártya beidegzését befolyásoló corneabetegség nem igazolható, gondolnunk kell az esetleges szerhasználatra. A megfelelő időben elkezdett, célzott terápia megszüntetheti a panaszokat, visszaadhatja a beteg látását, és jelentősen javíthatja életminőségét. Orv Hetil. 2022; 163(47): 1886–1890.
World Drug Report 2021. United Nations Publications, New York, NY, Sales No. E.21.XI.8.
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA). Drug Report 2022. Available from: https://www.emcdda.europa.eu [accessed: 7 August, 2022].
DROG Fókuszpont. Nemzeti Kábítószer Adatgyűjtő és Kapcsolattartó Központ. Available from: https://drogfokuszpont.hu
Gohil H, Miskovic M, Buxton JA, et al. Smoke gets in the eye: a systematic review of case reports of ocular complications of crack cocaine use. Drug Alcohol Rev. 2022; 41: 347–355.
Fryer RG Jr, Heaton PS, Levitt SD, et al. Measuring crack cocaine and its impact. Econ Inq. 2013; 51: 1651–1681.
Goerig M, Bacon D, van Zundert A, et al. Cocaine, and local anesthesia: some less known and forgotten facts. Reg Anesth Pain Med. 2012; 37: 318–324.
McHenry JG, Zeiter JH, Madion MP, et al. Corneal epithelial defects after smoking crack cocaine. Am J Ophthalmol. 1989; 108: 732.
Sachs R, Zagelbaum BM, Hersh PS. Corneal complications associated with the use of crack cocaine. Ophthalmology 1993; 100: 187–191.
Strominger MB, Sachs R, Hersh PS. Microbial keratitis with crack cocaine. Arch Ophthalmol. 1990; 108: 1672.
Mantelli F, Lambiase A, Sacchetti M, et al. Cocaine snorting may induce ocular surface damage through corneal sensitivity impairment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015; 253: 765–772.
Poulsen EJ, Mannis MJ, Chang SD. Keratitis in methamphetamine abusers. Cornea 1996; 15: 477–482.
Rolando M, Zierhut M. The ocular surface and tear film and their dysfunction in dry eye disease. Surv Ophthalmol. 2001; 45(Suppl 2): S203–S210.
Poulsen EJ, Mannis MJ, Chang SD. Keratitis in methamphetamine abusers. Cornea 1996; 15: 477–482.
Ghosheh FR, Ehlers JP, Ayres BD, et al. Corneal ulcers associated with aerosolized crack cocaine use. Cornea 2007; 26: 966–969.
Vasconcelos SB, Guerra FM, Morato GM, et al. Acquired anterior staphyloma after corneal ulcer associated with the use of crack. Arq Bras Oftalmol. 2016; 79: 268–269.
Cairns EA, Toguri JT, Porter RF, et al. Seeing over the horizon – targeting the endocannabinoid system for the treatment of ocular disease. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2016; 27: 253–265.
Kleinloog D, Liem-Moolenaar M, Jacobs G, et al. Does olanzapine inhibit the psychomimetic effects of Δ9-tetrahydrocannabinol. J Psychopharmacol. 2012; 26: 1307–1316.
Patel SN, Rescigno RJ, Zarbin MA, et al. Endogenous endophthalmitis associated with intravenous drug abuse. Retina 2014; 34: 14601465.
Karbach N, Kobrenko N, Myers M, et al. How drug abuse affects the eye. Rev Optometry 2018; 155: 80–89.
Bardak H, Gunay M, Bardak Y, et al. Evaluation of the acute changes in objective accommodation, pupil size and ocular wavefront aberrations after cigarette smoking. Cutan Ocul Toxicol. 2017; 36: 25–28.