A vena cava superior szindróma a vena cava superior részleges vagy teljes elzáródásából adódó tünetegyüttes. Az esetek többségében tüdőtumorok és lymphoma miatt másodlagosan alakul ki. A fej, a nyak, a felső végtag ödémája, tág vénák, dyspnoe jellemzi. Szemészeti elváltozások a szindrómához kapcsolódóan ritkán fordulnak elő: a szemhéjak duzzanatát, a kötőhártya chemosisát és suffusióját írták le korábban, egy esetben megemelkedett episcleralis nyomásról is beszámoltak. 57 éves nőbetegünk vena cava superior szindrómáját sztentbehelyezéssel oldották meg, kissejtes tüdőtumorát kemoterápiával kezelték. A szindróma részeként kétoldali, négy hónapos anamnézisű homályos látásra panaszkodott. Vizsgálata során kétoldali zárt zugot, mindkét oldalon 60 Hgmm-es szemnyomást és súlyos látáskárosodást találtunk. A jobb szemen goniosynechiolysissel egybekötött szürkehályog-műtétet végeztünk, ezáltal jelentős szemnyomás-csökkentést értünk el, és sikerült megőrizni a maradék látóélességet. A bal szemen Nd:YAG lézeres iridotomia után antiglaucomás cseppkezelést indítottunk a fájdalom csökkentésére. A phacoemulsificatiót követően a jobb szemen az elülső csarnok morfológiája jelentősen javult, amit elülsőszegmens-optikaikoherenciatomográfiával számszerűsíteni is lehetett. A szemészeti paraméterek az alapbetegség kezelése alatt stabilak maradtak. Jelen közleményünk célja, hogy felhívja a figyelmet a vena cava superior szindróma szemészeti tüneteire, valamint szeretnénk bemutatni azt a szindrómával esetenként együtt járó rapid, súlyos látásromlást okozó szemészeti állapotot, melyet tudomásunk szerint korábban még nem írtak le. Orv Hetil. 2022; 163(49): 1967–1971.
Barquero-Romero J, López Cupido V, Torrado Sierra O, et al. Severe ocular symptoms as an initial manifestation of superior vena cava syndrome. [Manifestaciones oculares como presentación de un síndrome de vena cava superior.] An Med Interna 2008; 25: 356–358. [Spanish]
Armstrong BA, Perez CA, Simpson JR, et al. Role of irradiation in the management of superior vena cava syndrome. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1987; 13: 531–539.
Salsali M, Cliffton EE. Superior vena caval obstruction in carcinoma of lung. N Y State J Med. 1969; 69: 2875–2880.
Zimmerman S, Davis M. Rapid fire: superior vena cava syndrome. Emerg Med Clin North Am. 2018; 36: 577–584.
Saeed AI, Schwartz AP, Limsukon A. Superior vena cava syndrome (SVC syndrome): a rare cause of conjunctival suffusion. Mt Sinai J Med. 2006; 73: 1082–1085.
Seligson MT, Surowiec SM. Superior vena cava syndrome. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL, 2022.
Durai I, Dhavalikar MM, Anand CP, et al. Bilateral, simultaneous, acute angle closure glaucoma in pseudophakia induced by chlorthalidone. Case Rep Ophthalmol Med. 2016; 2016: 3713818.
Alfano JE, Alfano PA. Glaucoma and the superior vena caval obstruction syndrome. Am J Ophthalmol. 1956; 42: 685–696.
Ho YJ, Yeh CH, Lai CC, et al. ExPRESS miniature glaucoma shunt for intractable secondary glaucoma in superior vena cava syndrome – a case report. BMC Ophthalmol. 2016; 16: 125.
Dyken JR, Pagano JP, Soong VY. Superior vena caval syndrome presenting as periorbital edema. J Am Acad Dermatol. 1994; 31: 281–283.
Duroi Q, Baudet JM, Pisella PJ, et al. Bilateral eyelid edema revealing a lung adenocarcinoma with superior vena cava syndrome: case report. [Oedéme palpébral bilatéral révélant un adénocarcinome bronchique compliqué d’un syndrome cave supérieur: à propos d’un cas.] J Fr Ophthalmol. 2018; 41: e447–e449. [French]
Patriarcheas V, Grammoustianou M, Ptohis N, et al. Malignant superior vena cava syndrome: state of the art. Cureus 2022; 14: e20924.
Zhang X, Liu Y, Wang W, et al. Why does acute primary angle closure happen? Potential risk factors for acute primary angle closure. Surv Ophthalmol. 2017; 62: 635–647.
Moghimi S, Zandvakil N, Vahedian Z, et al. Acute angle closure: qualitative and quantitative evaluation of the anterior segment using anterior segment optical coherence tomography. Clin Exp Ophthalmol. 2014; 42: 615–622.
Moghimi S, Chen R, Johari M, et al. Changes in anterior segment morphology after laser peripheral iridotomy in acute primary angle closure. Am J Ophthalmol. 2016; 166: 133–140.
Moghimi S, Hashemian H, Chen R, et al. Early phacoemulsification in patients with acute primary angle closure. J Curr Ophthalmol. 2015; 27: 70–75.
Guzman CP, Gong T, Nongpiur ME, et al. Anterior segment optical coherence tomography parameters in subtypes of primary angle closure. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013; 54: 5281–5286.
Li X, Wang W, Chen S, et al. Effects of Valsalva maneuver on anterior chamber parameters and choroidal thickness in healthy Chinese: an AS-OCT and SS-OCT study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016; 57: OCT189–OCT195.
Razeghinejad MR, Banifatemi M. Ocular biometry in angle closure. J Ophthalmic Vis Res. 2013; 8: 17–24.
George R, Paul PG, Baskaran M, et al. Ocular biometry in occludable angles and angle closure glaucoma: a population based survey. Br J Ophthalmol. 2003; 87: 399–402.
Kaushik S, Sachdev N, Pandav S S, et al. Bilateral acute angle closure glaucoma as a presentation of isolated microspherophakia in an adult: case report. BMC Ophthalmol. 2006; 6: 29.
Osman EA, Alsaleh AA, Al Turki T, et al. Bilateral acute angle closure glaucoma after hyperopic LASIK correction. Saudi J Ophthalmol. 2009. 23: 215–217.
Athanasiadis I, Konstantinidis A, Kyprianou I, et al. Rapidly progressing bilateral cataracts in a patient with beta thalassemia and pellagra. J Cataract Refract Surg. 2007; 33: 1659–1661.
Hashemi H, Jabbarvand M, Mohammadpour M. Bilateral electric cataracts: clinicopathologic report. J Cataract Refract Surg. 2008; 34: 1409–1412.
Sychev YV, Zepeda EM, Lam DL. Bilateral cataract formation via acute spontaneous fracture of the lens following treatment of hyperglycemic hyperosmolar syndrome. Am J Ophthalmol Case Rep. 2017; 7: 66–69.