Összefoglaló. Bevezetés: A daganatellenes kezelések egy része gonadotoxikus hatású, ezért létrejött egy viszonylag új, interdiszciplináris terület, mely a fiatal onkológiai betegek termékenységének megőrzésével foglalkozik: ez a fertilitásprezerváció, más néven onkofertilitás. A nemzetközi irányelvek ellenére Magyarországon jelenleg nincs országos fertilitásprezervációs hálózat, a betegek irányítása és tájékoztatása nem szervezetten történik. Célkitűzés: Tanulmányunk célja, hogy felmérjük a hazánkban dolgozó onkológusok fertilitásprezervációval kapcsolatos ismereteit, és megismerjük azokat a tényezőket, amelyek a fiatal daganatos betegek termékenységmegőrzési programhoz való hozzáférését segíthetnék. Módszer: A Magyar Onkológus Társaság (MOT) tagjainak online kérdőívet küldtünk ki a fertilitásprezerváció témakörében 2020 novemberében. A felmérést 94 onkológus szakorvos töltötte ki teljes egészében, majd a beérkezett adatokat statisztikai módszerekkel elemeztük. Eredmények: A válaszoló magyar onkológusok többsége (77%) a daganatellenes kezelés fertilitásra gyakorolt hatását megbeszéli a páciensével, ténylegesen azonban csak kis számban kerülnek beutalásra a termékeny korban lévő páciensek. A válaszolók fele nyilatkozott úgy, hogy betegeit nem vagy csak ritkán irányítja tovább meddőségi centrumba; ennek hátterében a fertilitásprezervációs hálózat, a megfelelő képzés és a hazai irányelvek hiányát jelölik meg. A válaszadók többsége (86%) véli úgy, hogy az onkológus és meddőségi szakemberek szorosabb együttműködésének megszervezése szükségszerű Magyarországon. Következtetés: Tanulmányunk egy nemzeti onkofertilitás-hálózat létrehozásához szükséges teendők felmérésének első lépése. Eredményeink szerint szükséges a betegeket kezelő onkológusok és a fertilitásprezervációval foglalkozó reproduktív szakemberek közötti megfelelő együttműködés kialakítása, valamint az onkológus kollégák ismereteinek bővítése ezen a szakterületen. Orv Hetil. 2022; 163(6): 246–252.
Summary. Introduction: Fertility preservation or oncofertility is a relatively new interdisciplinary field dealing with the preservation of female and male reproductive functions before the administration of gonadotoxic therapy. Despite recommendations from different international scientific bodies, Hungary still does not have a national fertility preservation network, patient referral is unorganised. Objective: As the first step towards establishing a national fertility preservation program, a study was designed to evaluate the Hungarian oncologists’ knowledge, attitudes and practice in the field of oncofertility. Method: A national online survey was sent to the physician members of the Hungarian Society of Clinical Oncology between November 2020 and February 2021. The survey was completed by 94 physicians and the results were analysed statistically. Results: The majority of the oncologists (77%) discusses reproductive health issues before starting gonadotoxic therapy. However, almost half of these physicians do not refer patients for fertility preservation consultation or treatment. Physicians report lack of organised fertility preservation network, lack of knowledge and clinical practice guidelines as major barriers in referring their patients for fertility preservation. The majority (86%) proposes that a better collaboration between cancer and fertility centers needs to be organized in Hungary. Conclusion: This study is the first nationwide survey to assess oncologists’ attitude, knowledge and practice in the field of oncofertility in Hungary. It highlights the need for more education and increased collaboration between oncologists and reproductive specialists. This is an important step towards the establishment of a national fertility preservation network which is our ultimate goal. Orv Hetil. 2022; 163(6): 246–252.
Tschudin S, Bitzer J. Psychological aspects of fertility preservation in men and women affected by cancer and other life-threatening diseases. Hum Reprod Update 2009; 15: 587–597.
Jayasinghe YL, Wallace WH, Anderson RA. Ovarian function, fertility and reproductive lifespan in cancer patients. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018; 13: 125–136.
von Wolff M, Nawroth F. (eds.) Fertility preservation in oncological and non-oncological diseases: a practical guide. Springer, Cham, 2020.
Sápy T, Póka R. Oncofertility and therapeutic modalities. Survey of literature. [Onkofertilitás és kezelési lehetőségei. Irodalmi áttekintés.] Orv Hetil. 2017; 158: 683–691. [Hungarian]
Anderson RA, Amant F, Braat D, et al. ESHRE guideline: female fertility preservation. Hum Reprod Open. 2020; 2020(4) hoaa052.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility preservation in patients undergoing gonadotoxic therapy or gonadectomy: a committee opinion. Fertil Steril. 2019; 112: 1022–1033.
Oktay K, Harvey BE, Loren AW. Fertility preservation in patients with cancer: ASCO clinical practice guideline update summary. J Clin Oncol Pract. 2018; 14: 381–385.
Sallem A, Shore J, Ray-Coquard I, et al. Fertility preservation in women with cancer: a national study about French oncologists awareness, experience, and feelings. J Assist Reprod Genet. 2018; 35: 1843–1850.
Adams E, Hill E, Watson E. Fertility preservation in cancer survivors: a national survey of oncologists’ current knowledge, practice and attitudes. Br J Cancer 2013; 108: 1602–1615.
Tholeti P, Uppangala S, Bhat V, et al. Oncofertility: knowledge, attitudes, and barriers among Indian oncologists and gynecologists. J Adolesc Young Adult Oncol. 2021; 10: 71–77.
van den Berg M, Baysal Ö, Nelen WL, et al. Professionals’ barriers in female oncofertility care and strategies for improvement. Hum Reprod. 2019; 34: 1074–1082.
Niemasik EE, Letourneau J, Dohan D, et al. Patient perceptions of reproductive health counseling at the time of cancer diagnosis: a qualitative study of female California cancer survivors. J Cancer Surviv. 2012; 6: 324–332.
von Wolff M, Andersen CY, Woodruff TK, et al. FertiPROTEKT, Oncofertility Consortium and the Danish Fertility-Preservation Networks – What can we learn from their experiences? Clin Med Insights Reprod Health 2019; 13: 1179558119845865.
Fancsovits P, Urbancsek J, Fónyad L, et al. First attempts in the introduction of cryopreservation of ovarian tissues. [Kezdeti tapasztalataink a petefészekszövet-fagyasztás bevezetésével.] Orv Hetil. 2016; 157: 1947–1954. [Hungarian]
Dolmans MM, von Wolff M, Poirot C, et al. Transplantation of cryopreserved ovarian tissue in a series of 285 women: a review of five leading European centers. Fertil Steril. 2021; 115: 1102–1115.