Bevezetés: A 2-es típusú cukorbetegség kezelése nagyrészt a beteg öngondoskodásának függvénye, a szakirodalmi adatok alapján azonban a betegek jelentős hányada depresszióval küzd, ami rontja az adherencia minőségét. A cukorbetegség hatékony kezeléséhez elengedhetetlen a komorbid depresszió célzott terápiája. Az utóbbi évek adherenciavizsgálataiban az énhatékonyság kiemelt kutatási témává vált, felmerült, hogy a kellően pozitív énhatékonyság csökkentheti a depresszió öngondoskodásra gyakorolt negatív hatását. Célkitűzés: Vizsgálatunkban célul tűztük ki a depressziós tünetegyüttes előfordulásának felmérését hazai mintán, ellenőrizni szándékoztuk a depresszív tünetek és az önszabályozás közötti kapcsolatot, illetve az énhatékonyság mediáló szerepét a depressziós tünetek és az öngondoskodás között. Módszer: Keresztmetszeti kérdőíves vizsgálatunkban 262 fő adatait elemeztük; medián életkor: 63 év, BMI-átlag: 32,5 (SD: 6,18). Mérőeszközök: demográfiai kérdések, DSMQ (Diabetes Önmenedzsment Kérdőív), PHQ-9 Depresszió Skála, Self-Efficacy for Diabetes (Diabetes Énhatékonyság Skála). Eredmények: Mintánkban a depressziós tünetegyüttes aránya 18% (PHQ-9≥10). A PHQ-9 és a DSMQ között mérsékelt fordított korreláció igazolódott: r = –0,275, p<0,001. A vizsgált tényezők öngondoskodással való összefüggését lineáris regresszióval vizsgálva az életkor és a nem kontrollálásával a BMI (β = –0,135, t = –2,367) és az énhatékonyság (β = 0,585, t = 9,591) független jelentősége igazolódott, míg a depressziós tünetegyüttes (β = –0,033, t = –0,547) elveszítette szignifikanciáját. Megbeszélés: A depressziós tünetegyüttes előfordulása mintánkban megegyezik a nemzetközi adatokkal. A depressziós hangulat negatívan befolyásolja az öngondoskodást, míg az énhatékonyság mediáló szerepe a depressziós tünetegyüttes és az öngondoskodás között valószínűsíthető. Következtetés: Az énhatékonyság mediáló szerepének megerősítése új intervenciós lehetőségeket nyithat meg a 2-es típusú cukorbetegséggel együtt járó depresszió kezelésében. Orv Hetil. 2023; 164(17): 667–674.
Ogurtsova K, da Rocha Fernandes JD, Huang Y, et al. IDF Diabetes Atlas. Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040. Diabetes Res Clin Pract. 2017; 128: 40–50.
Domján BA, Ferencz V, Tänczer T, et al. Large increase in the prevalence of self-reported diabetes based on a nationally representative survey in Hungary. Prim Care Diabetes 2017; 11: 107–111.
Rurik I, Apor P, Barna M, et al. Therapy and prevention of obesity: nutrition, physical activity and medical treatment. [Az elhízás kezelése és megelőzése: táplálkozás, testmozgás, orvosi lehetőségek.] Orv Hetil. 2021; 162: 323–335. [Hungarian]
Mohebi S, Azabdakht L, Feizi A, et al. Review the key role of self-efficacy in diabetes care. J Educ Health Promot. 2013; 2: 36.
Stauder A. Self-management. In: Buda B, Kopp M. (eds.) Behavioral sciences. [Stauder A. Self-management. In: Buda B, Kopp M. (szerk.) Magatartástudományok.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2001; pp. 655–668. [Hungarian]
Aschner P. New IDF clinical practice recommendations for managing type 2 diabetes in primary care. Diabetes Res Clin Pract. 2017; 132: 169–170.
Owens-Gary MD, Zhang X, Jawanda S, et al. The importance of addressing depression and diabetes distress in adults with type 2 diabetes. J Gen Intern Med. 2019; 34: 320–324.
Nagy G, Rosta K, Szémán B, et al. Clinical aspects of the link between diabetes and depression. [A depresszió és a diabetes kapcsolatának klinikai vonatkozásai.] Orv Hetil. 2011; 152: 498–504. [Hungarian]
Hargittay Cs, Márkus B, Vörös K, et al. Co-occurrence of diabetes and depression, their potential bidirectional association and the significance of their screening. [A diabetes és a depresszió együttes előfordulása, lehetséges kétirányú kapcsolata és szűrésük jelentősége.] Orv Hetil. 2019; 160: 807–814. [Hungarian]
Lin EH, Rutter CM, Katon W, et al. Depression and advanced complications of diabetes: a prospective cohort study. Diabetes Care 2010; 33: 264–269.
Rafael B, Horváth L, Szemán F, et al. Association of diabetes mellitus with depression, anxiety and quality of life. [A diabetes mellitus kapcsolata a depresszióval, a szorongással és az életminőséggel.] Orv Hetil. 2022; 163: 1789–1797. [Hungarian]
Rafael B, Konkolÿ Thege B, Kovács P, et al. Anxiety, depression, health-related control beliefs, and their association with health behaviour in patients with ischemic heart disease. [Szorongás, depresszió, egészségkontrollhit és az egészség-magatartással való kapcsolatuk ischaemiás szívbetegek körében.] Orv Hetil. 2015; 156: 813–822.
Szatmári Sz, Orbán-Kis K, Mihály I, et al. Diabetes, dementia, depression, distress. [Diabetes, dementia, depresszió, distressz.] Ideggyogy Szle. 2017; 70(9–10): 293–299. [Hungarian]
Depression in adults with a chronic physical health problem. Treatment and management. NICE Clinical Guidelines, No. 91. British Psychological Society, Leicester, 2010.
Fisher L, Mullan JT, Arean P, et al. Diabetes distress but not clinical depression or depressive symptoms is associated with glycemic control in both cross-sectional and longitudinal analyses. Diabetes Care 2010; 33: 23–28.
Jiang X, Wang J, Lu Y, et al. Self-efficacy-focused education in persons with diabetes: a systematic review and meta-analysis. Psychol Res Behav Manag. 2019; 12: 67–79.
Wu SF, Huang YC, Lee MC, et al. Self-efficacy, self-care behavior, anxiety, and depression in Taiwanese with type 2 diabetes: a cross-sectional survey. Nurs Health Sci. 2013; 15: 213–219.
Al-Amer R, Ramjan R, Glew P, et al. Self-efficacy, depression, and self-care activities in adult Jordanians with type 2 diabetes: the role of illness perception. Issues Ment Health Nurs. 2016; 37: 744–755.
Kav S, Yilmaz AA, Bulut Y, et al. Self-efficacy, depression and self-care activities of people with type 2 diabetes in Turkey. Collegian 2017; 24: 27–35.
Bandura A. Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev. 1977; 84: 191–215.
Shortridge-Baggett LM. Self-efficacy: measurement and intervention in nursing. Sch Inq Nurs Pract. 2001; 15:183–188.
Devarajooh C, Chinna K. Depression, distress and self-efficacy: The impact on diabetes self-care practices. PLoS ONE 2017; 12: e0175096.
Gao Y, Xiao J, Han Y, et al. Self-efficacy mediates the associations of diabetes distress and depressive symptoms with type 2 diabetes management and glycemic control. Gen Hosp Psychiatry 2022; 78: 87–95.
Lin K, Park C, Li M, et al. Effects of depression, diabetes distress, diabetes self-efficacy, and diabetes self-management on glycemic control among Chinese population with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2017; 131: 179–186.
Damanik J, Yunir E. Type 2 diabetes mellitus and cognitive impairment. Acta Med Indones. 2021; 53: 213–220.
Vincze Á, Losonczi A, Stauder A. The validity of the Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ) in Hungarian patients with type 2 diabetes. Health Qual Life Outcomes 2020; 18: 344.
Moriarty AS, Gilbody S, McMillan D, et al. Screening and case finding for major depressive disorder using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9): a meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry 2015; 37: 567–576.
Lorig K, Ritter PL, Villa FJ, et al. Community-based peer-led diabetes self-management: a randomized trial. Diabetes Educ. 2009; 35: 641–651.
Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Routledge, New York, NY, 1988; pp. 123–124.
IBM SPSS Statistics for Windows, Version 22.0. Los Angeles, IBM, Armonk, NY. 2013.
Vincze Á, Kertész L, Czeglédi E. The relationship between diabetes, stress and sleep problems in the light of the Hungarostudy 2013 research data. [A diabetes, a stressz és az alvásproblémák kapcsolata a Hungarostudy 2013 kutatás adatainak fényében.] Orv Hetil. 2019; 160: 1872–1880. [Hungarian]
Hargittay Cs, Gonda X, Márkus B, et al. The relationship between anxiety and diabetes. [A szorongás és a diabetes közti kapcsolat.] Orv Hetil. 2021; 162: 1226–1232. [Hungarian]