Szaruhártya-átültetés (keratoplasztika) akkor szükséges, amikor különböző kórállapotok következtében konzervatív kezeléssel nem gyógyítható, súlyos látáscsökkenéssel járó szaruhártyahomályok alakulnak ki, vagy a cornea szabályos szerkezete, görbülete torzul, funkciója elvész. A humán transzplantációk között a keratoplasztika a legsikeresebb műtéti eljárás. Az utóbbi évtizedekben a perforáló keratoplasztikák helyét egyre inkább átveszik a lamelláris transzplantációk, amikor csak a cornea kóros rétegét ültetjük át. Az elülső forma a mély elülső lamelláris keratoplasztika („deep anterior lamellar keratoplasty” – DALK), mely elsősorban keratoconusban ajánlott. A hátsó lamelláris transzplantáció fő formája a Descemet leválasztásos automatizált endothelialis keratoplasztika („Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty” – DSAEK) és a Descemet-membrán endothelialis keratoplasztika („Descemet’s membrane endothelial keratoplasty” – DMEK). Indikációja az endothelium pusztulásával járó szürkehályog-műtét után kialakuló keratopathia bullosa és a Fuchs endothelialis dystrophia. A lamelláris keratoplasztikáknak több előnyük van a perforáló műtétekkel szemben. Jobb a posztoperatív látóélesség, gyorsabb a sebgyógyulás, a betegrehabilitáció, és az esetleges immunológiai kilökődés lefolyása is enyhébb és jobban kezelhető. Orv Hetil. 2023; 164(28): 1087–1093.
Singh R, Gupta N, Vanathi M, et al. Corneal transplantation in the modern era. Indian J Med Res. 2019; 150: 7–22.
Módis L Jr., Szalai E, Facskó A, et al. Corneal transplantation in Hungary (1946-2009). Clin Exp Ophthalmol. 2011; 39: 520–525.
Pluzsik MT, Seitz B, Flockerzi FA, et al. Changing trends in penetrating keratoplasty indications between 2011 and 2018. Histopathology of 2123 corneal buttons in a single center in Germany. Curr Eye Res. 2020; 45: 1199–1204.
Park CY, Lee JK, Gore PK, et al. Keratoplasty in the United States. A 10-year review from 2005 through 2014. Ophthalmology 2015; 122: 2432–2442.
Kovács K, Szentmáry N, Pluzsik MT, et al. Graft survival using cadaver and multiorgan donors between 2008 and 2017 in our department. [Cadaverből és multiorgan donorból származó szaruhártyák túlélése 2008 és 2017 között klinikánkon.] Orv Hetil. 2021; 162: 488–496. [Hungarian]
Módis L. Keratoplasty. In: Süveges I. (ed.) Diseases of the ocular surface and the cornea. [Szaruhártya-átültetés. In: Süveges I. (szerk.) A szemfelszín és a cornea betegségei.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2019; pp. 175–209. [Hungarian]
Gain P, Jullienne R, He Z, et al. Global survey of corneal transplantation and eye banking. JAMA Ophthalmol. 2016; 134: 167–173.
European Cornea and Cell transplantation Registry. Summary final report of the ECCTR project. Available from: https://ec.europa.eu/research/participants/documents/downloadPublic?documentIds=080166e5c9dc9246&appId=PPGMS [accessed: February 22, 2023].
Fodor M, Rentka A, Pásztor D, et al. Keratoplasty in Hungary based on the National Keratoplasty Registry (1992–2021). [Szaruhártya-átültetés Magyarországon – az Országos Keratoplastica Regiszter adatai (1992–2021).] Szemészet 2022; Supplementum I. 159: 24–25. [Hungarian]
Niederer RL, Perumal D, Sherwin T, et al. Age-related differences in the normal human cornea: a laser scanning in vivo confocal microscopy study. Br J Ophthalmol. 2007; 91: 1165–1169.
Basak SK. Low endothelial cell count and clear corneal grafts. Indian J Ophthalmol. 2004; 52: 151–153.
Módis L, Kettesy B, Szalai E, et al. Experiences with endothelial keratoplasty. [Endothelialis keratoplasztikával szerzett tapasztalatok.] Szemészet 2009; 146: 35–40. [Hungarian]
Thompson RW Jr., Price MO, Bowers PJ, et al. Long-term graft survival after penetrating keratoplasty. Ophthalmology 2003; 110: 1396–1402.
Williams KA, Lowe M, Bartlett C, et al. Risk factors for human corneal graft failure within the Australian corneal graft registry. Transplantation 2008; 86: 1720–1724.
Pramanik S, Musch DC, Sutphin JE, et al. Extended long-term outcomes of penetrating keratoplasty for keratoconus. Ophthalmology 2006; 113: 1633–1638.
Griffin B, Walkden A, Okonkwo A, et al. Microbial keratitis in corneal transplants: a 12-year analysis. Clin Ophthalmol. 2020; 14: 3591–3597.
Wu S, Xu J. Incidence and risk factors for post-penetrating keratoplasty glaucoma: a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE 2017; 12: e0176261.
Panda A, Vanathi M, Kumar A, et al. Corneal graft rejection. Surv Ophthalmol. 2007; 52: 375–396.
Mannis MJ, Holland EJ, Gal RL, et al. The effect of donor age on penetrating keratoplasty for endothelial disease: graft survival after 10 years in the Cornea Donor Study. Ophthalmology 2013; 120: 2419–2427.
Lakatos É, Tóth BK, Nagy ZZs, et al. The effect of intraocular pressure on refractive power of the cornea and the human eye, based on the Liou–Brennan model eye. [A szemnyomás változásának hatása a szaruhártya és a szem törőerejére a Liou–Brennan-modellszem alapján.] Orv Hetil. 2022; 163: 1872–1879. [Hungarian]
Arundhati A, Chew MC, Lim L, et al. Comparative study of long-term graft survival between penetrating keratoplasty and deep anterior lamellar keratoplasty. Am J Ophthalmol. 2021; 224: 207–216.
Keane M, Coster D, Ziaei M, et al. Deep anterior lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty for treating keratoconus. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 7: CD009700.
Song Y, Zhang J, Pan Z. Systematic review and meta-analysis of clinical outcomes of penetrating keratoplasty versus deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus. Exp Clin Transplant. 2020; 18: 417–428.
Patel SV, Hodge DO, Bourne WM. Corneal endothelium and postoperative outcomes 15 years after penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 2005; 139: 311–319.
Sarnicola V, Toro P, Sarnicola C, et al. Long-term graft survival in deep anterior lamellar keratoplasty. Cornea 2012; 31: 621–626.
Huang OS, Mehta JS, Htoon HM, et al. Incidence and risk factors of elevated intraocular pressure following deep anterior lamellar keratoplasty. Am J Ophthalmol. 2016; 170: 153–160.
Price DA, Kelley M, Price FW Jr., et al. Five-year graft survival of Descemet membrane endothelial keratoplasty (EK) versus Descemet stripping EK and the effect of donor sex matching. Ophthalmology 2018; 125: 1508–1514.
Woo JH, Ang M, Htoon HM, et al. Descemet membrane endothelial keratoplasty versus Descemet stripping automated endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 2019; 207: 288–303.
Ang M, Wilkins MR, Mehta JS, et al. Descemet membrane endothelial keratoplasty. Br J Ophthalmol. 2016; 100: 15–21.
Sharma RA, Bursztyn LL, Golesic E, et al. Comparison of intraocular pressure post penetrating keratoplasty vs Descemet’s stripping endothelial keratoplasty. Can J Ophthalmol. 2016; 51: 19–24.
Anshu A, Price MO, Price FW Jr. Risk of corneal transplant rejection significantly reduced with Descemet’s membrane endothelial keratoplasty. Ophthalmology. 2012; 119: 536–540.
Liu S, Wong YL, Walkden A. Current perspectives on corneal transplantation. Clin Ophthalmol. 2022; 16: 631–646.
Módis L, Szalai E, Flaskó Z, et al. Femtosecond laser-assisted keratoplasty. [Femtoszekundumlézeres keratoplasztika.] Orv Hetil. 2018; 159: 671–676. [Hungarian]