Bevezetés: A gyulladásos bélbetegségek, köztük a Crohn-betegség, jelentősen befolyásolják az érintettek életvitelét, egész életre szóló odafigyelést igényelve az egészség-magatartás vonatkozásában. Célkitűzés: Kutatásunk célja a Crohn-betegek egészséggel kapcsolatos céljainak, az azzal kapcsolatos érzelmeknek, az infokommunikációs eszközök használatának és e jellemzők együttjárásának vizsgálata volt. Módszer: A vizsgálatban 79 Crohn-beteg vett részt (59,5% nő, átlagéletkor: 40,7 év, SD = 11,89). A személyek demográfiai, valamint egészség-magatartással kapcsolatos kérdésekre válaszoltak, és a Személyes Egészségtervek Kérdőívet töltötték ki, melyben személyes egészségcéljaikat, egy aktuálisan fontos egészségcéllal kapcsolatos pozitív és negatív érzelmeiket, a kezelőorvossal való kapcsolatból származó, a személyes egészségcélhoz fűződő társas támogatás fokát, az egészségcélok megvalósításának negatív és pozitív hatásait (akadályoztatás/támogatás), valamint a digitálistechnológia- és internethasználatot vizsgáltuk. Eredmények: A betegek 70%-a fogalmazott meg legalább egy egészségcélt. Az egészségcélok négy kategóriába voltak besorolhatók: fizikai aktivitás (43,6%), stresszkezelés (25,4%), táplálkozás (18%) és dohányzásról való leszokás (7%). Az egészségcéllal kapcsolatban a résztvevők 71%-a legalább átlagos mértékben él át pozitív érzelmeket, körülbelül az 50%-uk azonban negatív érzéseket is megél. Az egészségcéllal rendelkezők 51%-a használja rendszeresen az internetet és az okostelefonokon működő applikációkat. Az infokommunikációs eszközök használata az egészség-magatartási tényezők közül a fizikai aktivitással (ρ = 0,40, p<0,01) és a táplálkozással (ρ = 0,36, p<0,005) mutatott pozitív együttjárást. Megbeszélés: A betegek több mint kétharmada fogalmazott meg egészségcélt; a célok többsége a Crohn-betegség szempontjából is fontos egészség-magatartási tényezőkkel függött össze, ám a dohányzásról való leszokást kevesen (a 30 dohányzó személyből mindössze 4-en) tűzték ki egészségcélul. Az egészségcéllal rendelkezők fele használ rendszeresen infokommunikációs eszközöket. Az egészség-magatartási tényezők közül a fizikai aktivitás és a táplálkozás mutatott szignifikáns együttjárást az infokommunikációs eszközök használatával. Következtetés: A Crohn-betegek gondozása során javasolt a betegek egészségcéljainak és infokommunikációseszköz-használatának vizsgálata. Ezáltal speciális intervenciókat lehetne kidolgozni egészség-magatartásuk javítására, ezáltal javulhat az életminőség és a betegség prognózisa. Orv Hetil. 2023; 164(28): 1102–1110.
Hanauer SB. Inflammatory bowel disease: epidemiology, pathogenesis, and therapeutic opportunities. Inflamm Bowel Dis. 2006; 12 (Suppl 1): S3–S9.
Podolsky DK. Inflammatory bowel disease. N Engl J Med. 2002; 347: 417–429.
Dohos D, Erős A, Szemes K, et al. Shared responsibility in the diagnosis and treatment of inflammatory bowel disease. When to refer a patient with inflammatory bowel disease to a biological therapy center? [Közös felelősség a gyulladásos bélbetegség diagnosztikájában és kezelésében: Mikor utaljuk a gyulladásos bélbetegséggel kezelt beteget biológiai terápiás centrumba?] Orv Hetil. 2021; 162: 1311–1317. [Hungarian]
Andres PG, Friedman LS. Epidemiology and the natural course of inflammatory bowel disease. Gastroenterol Clin North Am. 1999; 28: 255–281.
Loftus EV. Microscopic colitis: epidemiology and treatment. Am J Ganstroenterol. 2003; 98(12 Suppl): S31–S36.
Kürti Zs. Epidemiology, treatment and possible treatment complications of inflammatory bowel diseases according to a national survey. Doctoral thesis. [A gyulladásos bélbetegségek előfordulása és kezelésének jellemzői országos felmérés alapján, valamint a kezelések lehetséges szövődményei.] Doktori értekezés. Semmelweis Egyetem, Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola, Budapest, 2018. [Hungarian] Available from: http://old.semmelweis.hu/wp-content/phd/phd_live/vedes/export/kurtizsuzsanna.d.pdf [accessed: 09. 10. 2022].
Sandler RS, Loftus EV Jr. Epidemiology of inflammatory bowel disease. In: Sartor RB, Sandborn WJ. (eds.) Kirsner’s inflammatory bowel diseases, 6th ed. WB Saunders, Philadelphia, PA, 2004; pp. 245–262.
Ananthakrishnan AN, Khalili H, Konijeti GG, et al. Long-term intake of dietary fat and risk of ulcerative colitis and Crohn’s disease. Gut 2014; 63: 776–784.
Jantchou P, Morois S, Clavel Chapelon F, et al. Animal protein intake and risk of inflammatory bowel disease: the E3N prospective study. Am J Gastroenterol. 2010; 105: 2195–2201.
John S, Luben R, Shrestha SS, et al. Dietary n-3 polyunsaturated fatty acids and the aetiology of ulcerative colitis: a UK prospective cohort study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010; 22: 602–606.
Gibson PR, Shepherd SJ. Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: the FODMAP approach. J Gastroenterol Hepatol. 2010; 25: 252–258.
Papada E, Amerikanou C, Forbes A, et al. Adherence to Mediterranean diet in Crohn’s disease. Eur J Nutr. 2020; 59: 1115–1121.
Aziz I, Branchi F, Pearson K, et al. A study evaluating the bidirectional relationship between inflammatory bowel disease and self-reported non-celiac gluten sensitivity. Inflamm Bowel Dis. 2015; 21: 847–853.
Mardini HE, Kip KE, Wilson JW. Crohn’s disease: a two-year prospective study of the association between psychological distress and disease activity. Dig Dis Sci. 2004; 49: 492–497.
Cosnes J, Carbonnel F, Beaugerie L, et al. Effects of cigarette smoking on the long-term course of Crohn’s disease. Gastroenterology 1996; 110: 424–431.
Picco MF, Bayless TM. Tobacco consumption and disease duration are associated with fistulizing and stricturing behaviors in the first 8 years of Crohn’s disease. Am J Gastroenterol. 2003; 98: 363–368.
Bergmann MM, Hernandez V, Bernigau W, et al. No association of alcohol use and the risk of ulcerative colitis or Crohn’s disease: data from a European Prospective cohort study (EPIC). Eur J Clin Nutr. 2017; 71: 512–518. Erratum: Eur J Clin Nutr. 2017; 71: 566.
Yang Y, Xiang L, He J. Beverage intake and risk of Crohn disease: a meta-analysis of 16 epidemiological studies. Medicine (Baltimore) 2019; 98: e15795.
Keshavarzian A, Fields JZ, Vaeth J, et al. The differing effects of acute and chronic alcohol on gastric and intestinal permeability. Am J Gastroenterol. 1994; 89: 2205–2211.
Mandrekar P, Catalano D, Dolganiuc A, et al. Inhibition of myeloid dendritic cell accessory cell function and induction of T cell anergy by alcohol correlates with decreased IL-12 production. J Immunol. 2004; 173: 3398–3407.
Nieman DC, Wentz LM. The compelling link between physical activity and the body’s defense system. J Sport Health Sci. 2019; 8: 201–217.
Klinger E. Current concerns and disengagement from incentives. In: Halisch F, Kuhl J. (eds.) Motivation, intention, and volition. Springer, Berlin, Heidelberg, 1987; pp. 337–347.
Popa SL, Pop C, Dumitrascu DL. Diet advice for Crohn’s disease: FODMAP and beyond. Nutrients 2020; 12: 3751.
Rozich JJ, Holmer A, Singh S. Effect of lifestyle factors on outcomes in patients with inflammatory bowel diseases. Am J Gastroenterol. 2020; 115: 832–840.
Yin AL, Hachuel D, Pollak JP, et al. Digital health apps in the clinical care of inflammatory bowel disease: scoping review. J Med Internet Res. 2019; 21: e14630.
Burke M, Settles B. Plugged in to the community: social motivators in online goal-setting groups. In: Proceedings of the Fifth International Conference on Communities and Technologies, C&T 2011, Brisbane, QLD, June 29–July 2, 2011.
Davies CA, Spence JC, Vandelanotte C, et al. Meta-analysis of internet-delivered interventions to increase physical activity levels. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012; 9: 52.
Hwang MH, Wang S, Cao G, et al. Spatiotemporal transformation of social media geostreams: a case study of Twitter for flu risk analysis. In: Proceedings of the 4th ACM SIGSPATIAL International Workshop on GeoStreaming (IWGS), Orlando, FL, November 5, 2013. Available from: https://doi.org/10.1145/2534303.2534310 [accessed: 09. 10. 2022].
Zhen J, Marshall JK, Nguyen GC, et al. Impact of digital health monitoring in the management of inflammatory bowel disease. J Med Syst. 2021; 45: 23.
Martos T. Goals, projects, strivings I. Theoretical considerations and possibilities of application. [Célok, tervek, törekvések I. Elméleti megfontolások és alkalmazási lehetőségek.] Magy Pszichol Szle. 2009; 64: 337–358. [Hungarian]
Martos T. Goals, projects, strivings II. Psychometric issues and empirical demonstration. [Célok, tervek, törekvések II. A személyes célok és életcélok kapcsolata – módszertani kérdések és demonstráció.] Magy Pszichol Szle. 2009; 64: 573–592. [Hungarian]
Koestner R, Powers TA, Carbonneau N, et al. Distinguishing autonomous and directive forms of goal support: their effects on goal progress, relationship quality, and subjective well-being. Pers Soc Psychol Bull. 2012; 38: 1609–1620.
Carbonneau N, Martos T, Sallay V, et al. Examining the associations of autonomy and directive support given and received with relationship satisfaction in the context of goals that romantic partners have for one another. Motiv Emot. 2019; 43: 874–882.
Jones PD, Kappelman MD, Martin CF, et al. Exercise decreases risk of future active disease in patients with inflammatory bowel disease in remission. Inflamm Bowel Dis. 2015; 21: 1063–1071.
Bitton A, Dobkin PL, Edwardes MD, et al. Predicting relapse in Crohn’s disease: a biopsychosocial model. Gut 2008; 57: 1386–1392.
Gracie DJ, Guthrie EA, Hamlin PJ, et al. Bi-directionality of brain-gut interactions in patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2018; 154: 1635–1646.e3.
Gál E, Stefan S, Cristea IA. The efficacy of mindfulness meditation apps in enhancing users’ well-being and mental health related outcomes: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Affect Disord. 2021; 279: 131–142.
Singh S, Dulai PS, Zarrinpar A, et al. Obesity in IBD: epidemiology, pathogenesis, disease course and treatment outcomes. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017; 14: 110–121.
To N, Gracie DJ, Ford AC. Systematic review with meta-analysis: the adverse effects of tobacco smoking on the natural history of Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther. 2016; 43: 549–561.
Nunes T, Etchevers MJ, Doménech E, et al. Smoking does influence disease behaviour and impacts the need for therapy in Crohn’s disease in the biologic era. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38: 752–760.
Polgár A, Szálka B, Molnár T, et al. The low FODMAP diet supported by a mobile application for functional gastrointestinal and inflammatory bowel diseases. [A mobilapplikációval támogatott alacsony-FODMAP-étrend a funkcionális gastrointestinalis és a gyulladásos bélbetegségek kezelésében.] Orv Hetil. 2022; 163: 1224–1230. [Hungarian]
Raggatt M, Wright CJ, Carrotte E, et al. “I aspire to look and feel healthy like the posts convey”: engagement with fitness inspiration on social media and perceptions of its influence on health and wellbeing. BMC Public Health 2018; 18: 1002.
Alexakis C, Davies G, Stephens J, et al. Perspectives and attitudes of young patients with inflammatory bowel disease: symptoms, burden of disease and communication with their healthcare professionals. Frontline Gastroenterol. 2014; 5: 197–202.