Bevezetés: A hosszú távon immunszupprimált betegekben a rosszindulatú bőrdaganatok kialakulásának rizikója jóval nagyobb, mint az átlagpopulációban. Ezek a tumorok nagy számban jelentkezhetnek, gyors növekedés és agresszív viselkedés jellemző rájuk. Sebészi kimetszést követően gyakran fordul elő lokális recidíva. A multiplex tumorok sebészi kezelése, különösen a fej-nyak régióban, kihívást jelent. Célkitűzés: Az elektrokemoterápia segítségével egyszerre számos daganat kezelhető. Célul tűztük ki az elektrokemoterápia hatásosságának vizsgálatát immunszupprimált betegekben. Módszer: Klinikánkon 9 immunszupprimált beteg összesen 118 (átlagosan egy betegen 13, n = 5–27) bőrdaganatának elektrokemoterápiás kezelését végeztük el egy alkalommal, intravénás bleomicin adásával az ESOPE-irányelvnek megfelelően. Eredmények: Az átlagos utánkövetési idő 15 hónap volt. A kezelést követően 6 hónappal az objektív tumorválasz 96% volt. A daganatok 88%-a (n = 46) esetén teljes remissziót, 8%-ban (n = 4) parciális remissziót, 2%-ban (n = 1) progresszív betegséget észleltünk, 2%-ban (n = 1) a tumorválasz nem volt megítélhető. Következtetés: Az immunszupprimált betegeken a multiplex nem melanoma bőrdaganatok kezelésére az elektrokemoterápia hatásos és biztonságos terápiának bizonyult. Ennek a betegpopulációnak a jobb ellátása és gondozása érdekében a prevenció, a multidiszciplináris szemléletmód és az immunszuppresszió optimalizálása kiemelten fontos. Orv Hetil. 2023; 164(37): 1462–1468.
Gonzalez JL, Cunningham K, Silverman R, et al. Casecontrol study of tumor stage-dependent outcomes for cutaneous squamous cell carcinoma in immunosuppressed and immunocompetent patients. Dermatol Surg. 2019; 45: 1467–1476.
Falk H, Forde PF, Bay ML, et al. Calcium electroporation induces tumor eradication, long-lasting immunity and cytokine responses in the CT26 colon cancer mouse model. Oncoimmunology 2017; 6: e1301332.
Gehl J, Sersa G, Matthiessen LW, et al. Updated standard operating procedures for electrochemotherapy of cutaneous tumours and skin metastases. Acta Oncol. 2018; 57: 874–882.
Gerlini G, Romagnoli P, Pimpinelli N. Skin cancer and immunosuppression. Crit Rev Oncol Hematol. 2005; 56: 127–136.
Legendre CM, Guttmann RD, Yip GH. Natural killer cell subsets in long-term renal allograft recipients. A phenotypic and functional study. Transplantation 1986; 42: 347–352.
Boyd AS, Stasko T, Cameron GS, et al. Histologic features of actinic keratoses in solid organ transplant recipients and healthy controls. J Am Acad Dermatol. 2001; 45: 217–221.
Gibson JA, Cordaro A, Dobbs TD, et al. The association between immunosuppression and skin cancer in solid organ transplant recipients: a control-matched cohort study of 2,852 patients. Eur J Dermatol. 2021; 31: 712–721.
Jensen P, Hansen S, Møller B, et al. Skin cancer in kidney and heart transplant recipients and different long-term immunosuppressive therapy regimens. J Am Acad Dermatol. 1999; 40: 177–186.
Tam S, Yao CM, Amit M, et al. Association of immunosuppression with outcomes of patients with cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020; 146: 128–135. Erratum in: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020; 146: 1181.
Cordaro A, Dobbs TD, Gibson JA, et al. Skin cancer screening in organ transplant centres in the United Kingdom: a national survey. Eur J Dermatol. 2020; 30: 372–376.
Hojo M, Morimoto T, Maluccio M, et al. Cyclosporine induces cancer progression by a cell-autonomous mechanism. Nature 1999; 397: 530–534.
Alberú J, Pascoe MD, Campistol JM, et al. Lower malignancy rates in renal allograft recipients converted to sirolimus-based, calcineurin inhibitor-free immunotherapy: 24-month results from the CONVERT trial. Transplantation 2011; 92: 303–310.
Clover AJ, Salwa SP, Bourke MG, et al. Electrochemotherapy for the treatment of primary basal cell carcinoma. A randomised control trial comparing electrochemotherapy and surgery with five year follow up. Eur J Surg Oncol. 2020; 46: 847–854.
Clover AJ, de Terlizzi F, Bertino G, et al. Electrochemotherapy in the treatmnet of cutaneous malignancy: outcomes and subgroup analysis from the cumulative results from the pan-European International Network for Sharing Practice in Electrochemotherapy database for 2482 lesions in 987 patients (2008–2019). Eur J Cancer 2020; 138: 30–40.
Milicevic S, Cemazar M, Ivancic AK, et al. Electrochemotherapy of melanoma cutaneous metastases in organ transplant recipients: a systematic review of preclinical and clinical studies. Int J Mol Sci. 2023; 24, 8335.