Az időskori depresszió gyakran aluldiagnosztizált, noha az egyik vezető mentális egészségügyi problémát jelenti ebben az életkorban. Felismerése és megfelelő kezelése kiemelt jelentőségű, hiszen az idősek körében a depresszió jelentősen rontja az életminőséget, számos krónikus betegségcsoportban növeli a morbiditást és a mortalitást. Emellett elsődleges kockázati tényező a más életkori csoportokhoz képest, akár háromszor gyakrabban fordul elő befejezett öngyilkosságban. Nem szisztematikus (narratív) összefoglaló tanulmányunkban röviden áttekintjük idős betegek körében a depresszió klinikai képét és differenciáldiagnosztikáját, továbbá a szűrés és a kezelés legfőbb szempontjait. A tüneti kép jellegzetességei és a kórkép specifikus lefolyása ebben az életkorban számos módszertani kérdést vet fel, melyek további empirikus vizsgálatok tárgyát képezhetik. Orv Hetil. 2023; 164(39): 1537–1543.
European Commission. The 2018 ageing report: underlying assumptions and projection methodologies, 2017.
Monostori J, Gresits G. Ageing. In: Monostori J, Őri P, Spéder Z. (eds.) Demographic portrait 2018. Study on the Hungarian population. [Idősödés. In: Monostori J, Őri P, Spéder Z. (szerk.) Demográfiai portré 2018. Jelentés a magyar népesség helyzetéről.] KSH Népességtudományi Kutatóintézet, Budapest, 2018; pp. 127–145. [Hungarian]
Kovács M, Kopp M, Rózsa S. Domestic data. In: Kovács M. (ed.) Depression and anxiety in old age. [Hazai adatok. In: Kovács M. (szerk.) Időskori depresszió és szorongás.] Springer Tudományos Kiadó, Budapest, 2003; pp. 44–54. [Hungarian]
Kaszás B. Adaptation processes in old age. PhD thesis. [Időskori alkalmazkodási folyamatok. PhD-tézisek.] Pécsi Tudományegyetem, Pszichológia Doktori Iskola, Személyiség- és Egészségpszichológiai Program, Pécs, 2021. [Hungarian]
Füzesi Z, Törőcsik M, Lampek K. The sociology of health in old age: facts and trends. In: Kállai J, Kaszás B, Tiringer I. (eds.) Health psychology in elderly. [Az időskor egészségszociológiája: tények és trendek. In: Kállai J, Kaszás B, Tiringer I. (szerk.) Az időskorúak egészségpszichológiája.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2013; pp. 63–83. [Hungarian]
Osváth P. The modern treatment of depression and agitation in elderly – the clinical use of trazodone. [Az időskori depresszió és agitáció korszerű kezelése – a trazodon alkalmazásának lehetőségei.] Neuropsychopharmacol Hung. 2013; 15: 147–155. [Hungarian]
Husain-Krautter S, Ellison JM. Late life depression: the essentials and the essential distinctions. Focus 2021; 19: 282–293.
Baraczka K. Suicide risk in old age – risk factors, prevention and care. [Öngyilkossági veszélyezetettség időskorban – rizikótényezők, prevenció és ellátás.] Lege Artis Med. 2020; 30: 281–288. [Hungarian]
Tóth MD, Székely A, Purebl G. Trends in depression and suicidal ideation in the adult population. In: Engler Á, Purebl G, Susánszky É, et al. (eds.) Hungarian psychologicl status 2021. Family-health-community. Hungarostudy 2021. [A depresszió és az öngyilkossági gondolatok alakulása a felnőtt népesség körében. In: Engler Á, Purebl G, Susánszky É, et al. (szerk.) Magyar lelkiállapot 2021. Család-egészség-közösség. Hungarostudy 2021 tanulmányok.] Kopp Mária Intézet a Népesedésért és a Családokért, Budapest, 2022; pp. 213–232.
Zenebe Y, Akele B, W/Selassie M, et al. Prevalence and determinants of depression among old age: a systematic review and meta-analysis. Ann Gen Psychiatry 2021; 20: 55.
Alexopoulos GS. Depression in the elderly. Lancet 2005; 365: 1961–1970.
Torzsa P, Szeifert L, Dunai K, et al. Diagnosis and therapy of depression in primary care. [A depresszió diagnosztikája és kezelése a családorvosi gyakorlatban.] Orv Hetil. 2009; 150: 1684–1693. [Hungarian]
Füredi J, Rózsa S, Zámbori J, et al. The role of symptoms in the recognition of mental health disorders in primary care. Psychosomatics 2003; 44: 402–406.
Kósa K, Bíró É. Concepts and tools for population mental health surveys. [A mentális állapot populációs szintű vizsgálatának koncepciói és eszközei.] Mentálhig Pszichoszom. 2018; 19: 103–139. [Hungarian]
Rihmer Z, Gonda X. Depression in old age. In: Takács É. (ed.) Manual of geriatric care. [Depresszió időskorban. In: Takács É. (szerk.) Az idősgondozás kézikönyve. A magyarországi idősotthonok és hospice-ok adatbázisával.] Geriáter Service Kiadó, Budapest, 2011; pp. 147–158. [Hungarian]
Gonda X. Elderly depression in primary care. [Időskori depresszió az alapellátásban.] Magy Családorv L. 2017; 2017(4): 27–28. [Hungarian]
Gallo JJ, Rabins PV. Depression without sadness: alternative presentations of depression in late life. Am Fam Physician 1999; 60: 820–826.
Orhan M, Schouws S, van Oppen P, et al. Cognitive functioning in late life affective disorders: comparing older adults with bipolar disorder, late life depression and healthy controls. J Affect Disord. 2023; 320: 468–473.
Liao S, Zhou Y, Liu Y, et al. Variety, frequency, and type of Internet use and its association with risk of depression in middle- and older-aged Chinese: a cross-sectional study. J Affect Disord. 2020; 273: 280–290.
Manning KJ, Alexopoulos GS, Banerjee S, et al. Executive functioning complaints and escitalopram treatment response in late-life depression. Am J Geriatr Psychiatry 2015; 23: 440–445.
Alexopoulos GS, Bruce ML, Silbersweig D, et al. Vascular depression: a new view of late-onset depression. Dialogues Clin Neurosci. 1999; 1: 68–80.
Pimontel MA, Rindskopf D, Rutherford BR, et al. A meta-analysis of executive dysfunction and antidepressant treatment response in late-life depression. Am J Geriatr Psychiatry 2016; 24: 31–41.
Alexopoulos GS. Mechanisms and treatment of late-life depression. Transl Psychiatry 2019; 9: 188.
Alonso J, Angermeyer MC, Bernert S, et al. Prevalence of mental disorders in Europe: results from the European study of the epidemiology of mental disorders (ESEMeD) project. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2004; (420) 21–27.
Tylee A, Jones R. Managing depression in primary care. BMJ 2005; 330: 800–801.
Torzsa P, Hargittay C, Kalabay L. The importance of anxiety and depression in family practice. [A szorongás és a depresszió jelentősége a családorvosi gyakorlatban.] Neuropsychopharmacol Hung. 2017; 19: 137–146. [Hungarian]
Rihmer Z, Döme P, Gonda X, et al. Assessing suicide risk based on a hierarchical classification of risk factors. [Az öngyilkossági veszély felmérése a rizikófaktorok hierarchikus osztályozása alapján.] Neuropsychopharmacol Hung. 2017; 19: 131–136. [Hungarian]
The Ministry of Human Resources’ professional guidelines on the identification, care and prevention of suicidal behaviour in adults. [Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a felnőttkori öngyilkos magatartás felismeréséről, ellátásáról és megelőzéséről.] Eü Közl. 2017; LXVI(15): 3124–3144. [Hungarian]
Rihmer Z, Döme P, Gonda X, et al. Suicide risk assessment using the Short Suicide Questionnaire – preliminary results. [Az öngyilkossági veszély felmérése a Rövid Szuicid Kérdőív segítségével – előzetes eredmények.] Neuropsychopharmacol Hung. 2018; 20: 14–17. [Hungarian]
Beck AT, Ward CH, Mendelson M, et al. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961; 4: 561–571.
Beck AT, Rial WY, Rickels K. Short form of depression inventory: cross-validation. Psychol Rep. 1974; 34: 1184–1186.
Zung WW. A self-rating depression scale. Arch Gen Psychiatry 1965; 12: 63–70.
Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982; 17: 37–49.
Szekeres T, Hargitai R. Experiences with the usage of the 15-item Geriatric Depression Scale (Short Form) on a Hungarian sample. [A 15 tételes Rövid Geriátriai Depresszió Skála hazai alkalmazásával szerzett tapasztalatok normatív mintán.] Mentálhig Pszichoszom. 2021; 22: 281–309. [Hungarian]
Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983; 67: 361–370.
Perczel-Forintos D. Questionnaires and rating scales in clinical psychology. [Kérdőívek, becslőskálák a klinikai pszichológiában.] Semmelweis Kiadó, Budapest, 2018. [Hungarian]
Sheikh JI, Yesavage JA. Geriatric Depression Scale (GDS): recent evidence and development of a shorter version. Clin Gerontol J Aging Mental Health 1986; 5(1–2): 165–173.
Shah A, Phongsathorn V, Bielawska C, et al. Screening for depression among acutely ill geriatric inpatients with a short geriatric depression scale. Int J Geriatr Psychiatry 1996; 11: 915–918.
Adshead F, Cody D, Pitt B. BASDEC: a novel screening instrument for depression in elderly medical inpatients. BMJ 1992; 305(6850): 397.
Bird AS, MacDonald AJ, Mann AH, et al. Preliminary experience with the SELFCARE (D): a self-rating depression questionnaire for use in elderly, non-institutionalized subjects. Int J Geriatr Psychiatry 1987; 2(1): 31–38.
Irwin M, Artin KH, Oxman MN. Screening for depression in the older adult: criterion validity of the 10-item Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D). Arch Intern Med. 1999; 159: 1701–1704.
Copeland JR, Kelleher MJ, Kellett JM, et al. A semi-structured clinical interview for the assessment of diagnosis and mental state in the elderly: the Geriatric Mental State Schedule: I. Development and reliability. Psychol Med. 1976; 6: 439–449.
Mackinnon A, Christensen H, Cullen JS, et al. The Canberra Interview for the Elderly: assessment of its validity in the diagnosis of dementia and depression. Acta Psychiatr Scand. 1993; 87: 146–151.
Roth M, Tym E, Mountjoy CQ, et al. CAMDEX. A standardised instrument for the diagnosis of mental disorder in the elderly with special reference to the early detection of dementia. Br J Psychiatry 1986; 149: 698–709.
Katona CL, Aldridge CR. The dexamethasone suppression test and depressive signs in dementia. J Affect Disord. 1985; 8: 83–89.
Sunderland T, Hill JL, Lawlor BA, et al. NIMH Dementia Mood Assessment Scale (DMAS). Psychopharmacol Bull. 1988; 24: 747–753.
Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, et al. Cornell scale for depression in dementia. Biol Psychiatry 1988; 23: 271–284.
Pék Gy, Fülöp T Jr., Zs-Nagy I. Gerontopsychological studies using NAI (“Nürnberger Alters Inventar”) on patients with organic psychosyndrome (DSM III, Category 1) treated with centrophenoxine in a double blind, comperative, randomized clinical trial. Arch Gerontol Geriatr. 1989; 9: 17–30.
Mathuranath PS, Nestor PJ, Berrios GE, et al. A brief cognitive test battery to differentiate Alzheimer’s disease and frontotemporal dementia. Neurology 2000; 55: 1613–1620.
McQuaid JR, Lin EH, Barber JP, et al. APA Clinical practice guideline for the treatment of depression across three age cohorts. American Psychological Association, Washington, DC, 2019.
Mile M, Tatai Cs, Fábián B, et al. Effects of physical activity on cognitive function in older adults. [A fizikai aktivitás hatásai az időskori kognitív működésre.] Orv Hetil. 2020; 161: 163–168. [Hungarian]
Bakó Gy. The situation of geriatric medicine in Hungary today. [A geriátria helyzete ma Magyarországon.] Orv Hetil. 2023; 164: 891–893. [Hungarian]