Az ectrodactylia (ujjak hiánya)–ectodermalis dysplasia–ajak- és szájpadhasadék (ectrodactyly–ectodermal dysplasia–cleft lip/palate – EEC-) szindróma rendkívül ritka genetikai rendellenesség, amely autoszomális domináns öröklődést mutat, de szórványosan is előfordulhat. A szindróma nevében jelzett triász mellett más szervi elváltozás is jelentkezhet. Mind az ectodermalis, mind a mesodermalis szövetek érintettek lehetnek, és a szindróma klinikai megjelenése nagyon változó. A korai diagnózis és kezelés egyedülálló kihívást jelent a diagnosztikában és a gyógyításban részt vevők számára, de fontos szerepe van a szülők felkészítésében is. Közleményünkben egy sporadikus EEC-szindrómás betegünk esetét ismertetjük. A komplex fenotípus bemutatása és a rendkívül összetett orvosi beavatkozások ismertetése kapcsán összefoglaljuk a kórkép legfontosabb ismérveit, diagnosztikai és terápiás lehetőségeit, valamint a pontos genetikai verifikáció klinikai jelentőségét. A 3q28-as kromoszómarégióban található, EEC3-fenotípushoz köthető TP63-gén-mutációt teljesexom-szekvenálással azonosítottuk. A kóroki mutáció ismerete – megfelelő genetikai tanácsadás és modern fertilizációs módszerek által – lehetővé teszi, hogy a szindróma öröklődésének lehetőségét minimalizáljuk a beteg utódainál. Esetünk bemutatásával célunk felhívni a figyelmet egy ritka és súlyos szervi érintettséggel járó kórképre, melynek gyógyításában megfelelő életminőséget adó eredményt csak multidiszciplináris összefogással lehetett elérni. Orv Hetil. 2023; 164(46): 1831–1837.
Rüdiger RA, Haase W, Passage E. Association of ectrodactyly, ectodermal dysplasia and cleft lip-palate. Am J Dis Child. 1970; 120: 160–3.
Roelfsema NM, Cobben JM. The EEC syndrome: a literature study. Clin Dysmorphol. 1996; 5: 115–127.
Celli J, Duijf P, CJ Hamel BC, et al. Heterozygous germline mutations in the p53 homolog p63 are the cause of EEC syndrome. Cell 1999; 99: 143–153.
Grange DK. Ectodermal dysplasias. Chapter148. In: Rimoin D, Pyeritz R, Korf B. (eds.) Emery and Rimoin’s principles and practice of medical genetics. 6th ed. Elsevier, Amsterdam, 2013; pp. 1–26.
Wikipedia. TP63. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/TP63 [accessed: Aug 10, 2023].
Czeizel AE, Vitéz M, Kodaj I, et al. An epidemiological study of isolated split hand/foot in Hungary, 1975–1984. J Med Genet. 1993; 30: 593–596.
Bharati A, Navit S, Khan S, et al. Ectrodactyly-ectodermal dysplasia clefting syndrome: a case report of its dental management with 2 years follow-up. Case Rep Dent. 2020; 2020: 8418725.
Török G, Saláta J, Ábrám E, et al. Prosthetic rehabilitation of a patient with ectrodactyly-ectodermal dysplasia-cleft lip/palate syndrome through a hybrid workflow: a case report with 2-year follow-up. Spec Care Dentist. 2023; 1–7. Available from: https://doi.org/10.1111/scd.12826 [accessed: Aug 10, 2023].
Koul M, Dwivedi R, Upadhyay V. Ectrodactyly-ectodermal dysplasia clefting syndrome (EEC syndrome). J Oral Biol Craniofac Res. 2014; 4: 135–139.
Garagiola U, Maiorana C, Ghiglione V, et al. Osseointegration and guided bone regeneration in ectodermal dysplasia patients, J Craniofac Surg. 2007; 18: 1296–1304. Erratum: J Craniofac Surg. 2008; 19: 871.
Novelli F, Ganini C, Melino G, et al. p63 in corneal and epidermal differentiation. Biochem Biophys Res Commun. 2022; 610: 15–22.
Genetic and Rare Diseases Information Center. Public health challenges of rare diseases. Available from: https://rarediseases.info.nih.gov/ [accessed: August 10, 2023].