Bevezetés: Az idült vesebetegség igen gyakori, magas szív- és érrendszeri kockázattal és halálozással társuló betegség. Az idült vesebetegség – népegészségügyi jelentősége ellenére – hazánkban aluldiagnosztizált, amiben szerepet játszhat az érintettek tájékozatlansága is. Célkitűzés: Kutatásunkban felmértük hazánkban az internetfelhasználók (≥18 év) rendelkezésére álló információk mennyiségét és információigényének megoszlását idült vesebetegség, diabetes mellitus, hypertonia és szívelégtelenség esetén 2022. május és 2023. május között. Módszer: Elsődleges és másodlagos adatgyűjtéssel, webanalitikai módszerekkel elemeztük az internetes kommunikáció (releváns internetes tartalmak, keresések, új tartalmak, közösségimédia-reakciók) összesített és betegszámarányos mértékét, az információigény intenzitását és megoszlását idült vesebetegség, diabetes mellitus, hypertonia és szívelégtelenség esetén a betegségút fázisaihoz köthető 5 témakör (általános, tünet, diagnózis, terápia, szövődmény) szerint. A következő adatforrásokat használtuk: Google Search Console, Google Search Engine Result Page, Similarweb.com, Google News, BuzzSumo.com, Facebook, YouTube. Eredmények: Az internetes tartalmak összmennyisége diabetes mellitus (n = 5 180 000) és hypertonia (n = 5 410 000) esetén jóval nagyobb volt, mint idült vesebetegség (n = 198 000) és szívelégtelenség (n = 314 000) esetén. Cukorbetegségben találtuk a legintenzívebb kommunikációt az összes vizsgált mutatószám alapján (például a keresések havi átlagszáma, összesített: n = 61 119; betegszámarányos: n = 71 822). Idült vesebetegség esetén volt a legcsekélyebb az internetes kommunikáció volumene valamennyi vizsgált paraméter alapján (például a keresések havi átlagszáma, összesített: n = 6843; betegszámarányos: n = 46). Diabetes mellitus esetén az információkeresés többnyire a tünetekre (24%) és a diagnózisra (35%) irányult, míg a terápia (13%) és a szövődmények (18%) keresettsége alacsony volt. A magasvérnyomás-betegség tekintetében a terápia témakörének keresettsége magas (37%), de a szövődményeké (1%) igen alacsony volt. Szívelégtelenség esetében az általános (37%) és a tünettani (25%) keresések voltak előtérben. Idült vesebetegség esetén az érdeklődés döntően a diagnózisra (27%) és a szövődményekre (24%) irányult, és leginkább a rossz/súlyos vesefunkció-romlás miatti keresések domináltak, korai felismerésre jellemző eloszlást nem mutatott. A szakmai társaságok honlapjának látogatottsága diabetes mellitus és idült vesebetegség esetén is alacsony volt. Következtetés: Az idült vesebetegség presztízse alacsony, a diabetes mellitus presztízse magas. Az idült vesebetegség az interneten alulreprezentált, a felhasználók tájékozatlanságának szerepe lehet az idült vesebetegség alulértékelésében és aluldiagnosztizálásában. A vesebeteg-ellátás színvonalának növelése érdekében társadalmi és szakmai tájékozottságra van szükség. Orv Hetil. 2024; 165(13): 510–518.
Introduction: Chronic kidney disease is a highly prevalent disease associated with high cardiovascular risk and mortality. Chronic kidney disease is often underdiagnosed in Hungary despite its public health importance, which may also be due to the lack of disease awareness. Objective: We proposed to assess in Hungary the amount of information available to Internet users (≥18 years), and also the distribution of their internet information needs related to chronic kidney disease, diabetes mellitus, hypertension, and heart failure between May 2022 and May 2023. Method: Using primary and secondary data collection, and webanalytical methods, we analyzed the total and patient-number-proportional extent of internet communication (i.e., relevant internet contents, searches, new contents, and social media reactions), the intensity and distribution of the information needs in the case of chronic kidney disease, diabetes mellitus, hypertension, and heart failure by 5 categories related to consecutive disease stages (general, symptom, diagnosis, therapy, complication). The following data sources were used: Google Search Console, Google Search Engine Result Page, Similarweb.com, Google News, BuzzSumo.com, Facebook, YouTube. Results: The total amount of the Internet content was markedly higher for diabetes (n = 5,180,000) and hypertension (n = 5,410,000) than for chronic kidney disease (n = 198,000) and heart failure (n = 314,000). Diabetes showed the most intensive communication based on all indicators examined (e.g., average number of searches per month, total: n = 61,119; relative to the patient population: n = 71,822). In the case of chronic kidney disease, the volume of Internet communication was the lowest based on all parameters examined (e.g., average number of searches per month, total: n = 6,843; relative to the patient population: n = 46). For diabetes, the information search was mostly focused on symptoms (24%) and diagnosis (35%), while the demand for therapy (13%) and complications (18%) was low. For hypertension, the topic of therapy was in high demand (37%), but that of complications (1%) was very low. For heart failure, general (37%) and symptoms-related (25%) searches were in the forefront. For chronic kidney disease, the interest was mainly focused on the diagnosis (27%) and complications (24%), and searches for impaired/severely declined renal function dominated, and did not show distribution typical of early detection. The visits of the professional society’s websites were low for both diabetes and chronic kidney disease. Conclusion: Chronic kidney disease has low, diabetes has high prestige. Chronic kidney disease is underrepresented on the Internet, and users’ lack of information may play a role in its underestimation and underdiagnosis. Improved social and professional awareness is warranted to increase the quality of kidney patient care. Orv Hetil. 2024; 165(13): 510–518.
Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2013; 3: 1–150.
Ministry of Human Resources. Hungarian guidelines for diagnosis and therapy of chronic kidney disease. [Az Emberi Erőforrások Minisztériuma egészségügyi szakmai irányelve a felnőttkori idült vesebetegség diagnózisáról és kezeléséről.] Eü Közl. 2021; 71: 1761–1826. [Hungarian]
Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, et al. Global prevalence of chronic kidney disease. A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE 2016; 11: e0158765.
United States Renal Data System. 2023 Annual Data Report. Epidemiology of kidney disease in the United States. Available from: https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/chronic-kidney-disease/1-ckd-in-the-general-population [accessed: January 7, 2024].
Bikbov B, Purcell CA, Levey AS, et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2020; 395: 709–733.
Kovesdy CP. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl. 2022; 12: 7–11.
Matsushita K, Ballew SH, Wang AY, et al. Epidemiology and risk of cardiovascular disease in populations with chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2022; 18: 696-707.
Gansevoort RT, Correa-Rotter R, Hemmelgarn BR, et al. Chronic kidney disease and cardiovascular risk: epidemiology, mechanisms, and prevention. Lancet 2013; 382: 339–352.
Tuttle KR, Alicic RZ, Duru OK, et al. Clinical characteristics of and risk factors for chronic kidney disease among adults and children: an analysis of the CURE-CKD Registry. JAMA Netw Open 2019; 2: e1918169.
Tangri N, Moriyama T, Schneider MP, et al. Prevalence of undiagnosed stage 3 chronic kidney disease in France, Germany, Italy, Japan and the USA: results from the multinational observational REVEAL-CKD study. BMJ Open 2023; 13: e067386.
Szczech LA, Stewart RC, Su HL, et al. Primary care detection of chronic kidney disease in adults with type-2 diabetes: the ADD-CKD study (awareness, detection and drug therapy in type 2 diabetes and chronic kidney disease). PLoS ONE 2014; 9: e110535.
Ladányi E. The importance of early diagnosis of chronic kidney failure. [Krónikus veseelégtelenség korai diagnosztikájának jelentősége.] Hyperton Nephrol. 2023; 27: 23–28. [Hungarian]
Zemplényi A, Sághy E, Kónyi A, et al. Prevalence, cardiometabolic comorbidities and reporting of chronic kidney disease. A Hungarian cohort analysis. Int J Public Health 2023; 68: 1605635.
Thompson S, James M, Wiebe N, et al. Cause of death in patients with reduced kidney function. J Am Soc Nephrol. 2015; 26: 2504–2511.
Sundström J, Bodegard J, Bollmann A, et al. Prevalence, outcomes, and cost of chronic kidney disease in a contemporary population of 2·4 million patients from 11 countries: The CaReMe CKD study. Lancet Reg Health Eur. 2022; 20: 100438.
Jermendy G, Kiss Z, Rokszin G, et al. Changes in mortality rates and ratios in people with pharmacologically treated type 2 diabetes mellitus between 2001 and 2016 in Hungary. Diabetes Res Clin Pract. 2020; 163: 108134.
Ladányi E, Salfer B, Balla J, et al. Deficiencies in the recognition and reporting of chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes mellitus. A Hungarian nationwide analysis. Int J Public Health 2023; 68: 1606151.
Hungarian Central Statistical Office. Diseases registered at general practitioners’ services. [Központi Statisztikai Hivatal. A háziorvosi és a házi gyermekorvosi szolgálathoz bejelentkezettek egyes betegségei (tízezer megfelelő korú lakosra jutó megbetegedés).] Available from: https://www.ksh.hu/stadat_files/ege/hu/ege0024.html [accessed: May 18, 2023]. [Hungarian]
Tomcsányi J, Tóth E. Epidemiology and therapy of heart failure in the early XXI. century. [Szívelégtelenség epidemiológiája és terápiája Magyarországon a XXI. század elején]. Cardiol Hung. 2012; 42: 42–49. [Hungarian]
Simonyi G, Kollár R. Significance of patient adherence in cardiovascular therapy. [A beteg-együttműködés jelentősége a cardiovascularis terápiában.] Orv Hetil. 2013; 154: 883–888. [Hungarian]
Lee DS, Lee H. Adherence and persistence rates of major antidiabetic medications: a review. Diabetol Metab Syndr. 2022; 14: 12.
Shlipak MG, Tummalapalli SL, Boulware LE, et al. The case for early identification and intervention of chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2021; 99: 34–47.
Salah HM, Al’Aref SJ, Khan MS, et al. Effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on cardiovascular and kidney outcomes. Systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Am Heart J. 2021; 232: 10–22.
Chrisztó Z, Urbán R, Rigó A. Who would and who would not become a living kidney donor? [Ki adná a veséjét, és ki nem?] Orv Hetil. 2022; 163: 1798–1805. [Hungarian]
Bánfi-Bacsárdi F, Vámos M, Majoros Z, et al. The effect of kidney function on the optimization of medical therapy and on mortality in heart failure with reduced ejection fraction. [A vesefunkció hatása a gyógyszeres terápia optimalizálására és a mortalitásra csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenségben.] Orv Hetil. 2023; 164: 1387–1396. [Hungarian]