Bevezetés: A nagy folyókban és tavakban kimutatható gyógyszermaradványok esetében nanogramm/liter nagyságrendű adatokról beszélhetünk. Napjainkban a környezettudatosság az élet minden területen jelen van. Jogosan vetődhet fel a kérdés: ezekhez mi köze van az egészségügynek, az orvosoknak és a gyógyszerészeknek? Hogyan terjed(het) ki ide az egészségügyi szakemberek egészségre nevelő, prevenciós tevékenysége? A szakembereknek fontos szerepük van a betegek gyógyszerkészítményekkel kapcsolatos megfelelő bánásmódjában, a kidobásra kerülő termékek környezetbarát kezelésében és a korrekt betegmagatartás kialakításában. Célkitűzés: A lakossági gyógyszerhulladék monitorozása, a betegek egyes készítményekkel, terápiákkal kapcsolatos adherenciájának megismerése. A közforgalmú és az intézeti gyógyszertárak gyógyszerhulladék-kezelésében tapasztalható hasonlóságainak és különbözőségeinek bemutatása. Módszer: Irodalomkutatás hazai és nemzetközi adatbázisokban. Egyes esetekben adatigényléssel fordultunk a Septox Kft.-hez, a Tudatos Gyógyszerhasználat Egyesülethez, de a kutatásban részt vevő együttműködő partnereink is számos hasznos adatot bocsátottak rendelkezésünkre. Eredmények: A gyógyszerhulladék-portfólió megismerésével négyjegyű ATC-kódra visszavezethető valós képet tudtunk adni arról, hogy mely termékek kerültek elhelyezésre a lakossági gyógyszerhulladék-gyűjtőbe, milyen arányban voltak gyógyszerek és nem gyógyszerek, bontott és bontatlan, másodlagos csomagolással vagy a nélküli termékek. Arról is valós kép áll rendelkezésre, hogy az egy év alatt expediált gyógyszerekhez képest mennyi gyógyszer került elhelyezésre a lakossági gyógyszerhulladék-gyűjtőbe. Megbeszélés: Kirajzolódnak azok a termékkörök, amelyeknél jelentős beavatkozásra lenne szükség a tudatos, környezetbarát betegmagatartás előmozdítása és kialakítása érdekében. Következtetés: A gyógyszertáraknak mint környezettudatosságra nevelő intézményeknek jelentős szerepük lehetne a tudatos és környezetbarát gyógyszeralkalmazásra nevelésben. A kiváltott gyógyszerek környezeti terhelésének csökkentése érdekében megfogalmazott cselekvési tervek megvalósulása csak az orvosokkal közösen érhető el. Fontos lenne, hogy a kapott tényadatokat jól használjuk fel és építsük be a környezettudatosságra nevelő prevenciós tevékenységeinkbe. Orv Hetil. 2024; 165(17): 672–679.
Introduction: For drug residues in large rivers and lakes, we are talking about data on the order of nanograms per litre. Today, environmental awareness is present in all walks of life. One might legitimately ask: what do health, doctors and pharmacists have to do with this? How does the health education and preventive work of health professionals cover this? Professionals have an important role to play in the proper management of medicines for patients, in the environmentally friendly management of discarded products and in the development of correct patient behaviour. Objective: Monitoring of pharmaceutical waste in the general population, understanding patients’ adherence to certain drugs and therapies. Our aim was to demonstrate the similarities and differences in the management of pharmaceutical waste between public and institutional pharmacies. Method: Research in national and international databases. In some cases, we submitted data requests to Septox Ltd., the Association for Conscious Use of Medicines, but our collaborating partners in the research also provided us with a wealth of useful data. Results: By looking at the pharmaceutical waste portfolio, we were able to get a realistic picture, based on a four-digit ATC code, of which products were placed in the public pharmaceutical waste bin, the proportion of medicines and non-medicines, opened and unopened, with or without secondary packaging. We also have a realistic picture of how many medicines have been disposed of in the public pharmaceutical waste bin compared to the number of medicines expedited of in a year. Discussion: Product areas where significant interventions are needed to promote and develop conscious, environmentally friendly patient behaviour are highlighted. Conclusion: Pharmacies, as institutions for patient education, could play a significant role in educating people to use medicines in an environmentally conscious and environmentally friendly way. The implementation of action plans to reduce the environmental impact of dispensed medicines can only be achieved in cooperation with doctors. It would be important to make good use of the evidence and incorporate it into preventive activities to raise environmental awareness. Orv Hetil. 2024; 165(17): 672–679.
Pandey A, Rai N, Tripathi SM, et al. Pharmaceutical waste: risks & challenges faced by aquatic ecosystem. AIJR Proceedings 2023; pp. 147–157.
Maász G, Mayer M, Zrinyi Z, et al. Spatiotemporal variations of pharmacologically active compounds in surface waters of a summer holiday destination. Sci Total Environ. 2019; 677: 545–555.
Ingale MH, Tayade MC, Patil YP, et al. Pharmaceutical waste disposal current practices and regulations: rewiev. IJPQA International Journal of Pharmaceutical Quality Assurance. 2023; 14: 821–824.
United States Geological Survey. Water Science School. Pharmaceuticals in water. Available from: https://www.usgs.gov/special-topics/water-science-school/science/pharmaceuticals-water [accessed: November 1, 2023].
Talele CR, Talele D, Shah N, et al. Pharmaceutical waste management: critical for the future and the health of nature. In: Shah N, Kumari M (eds.) Frontiers in pharmaceutical sciences. Chapter 10. Scieng Publications, Chennai, 2023; 85–93.
Mamillapalli V, Sindhu K, Khantamneni PL, et al. Pharmaceutical waste. Effect on environment and its management. Int J Curr Res. 2016; 8: 42907–42915.
Arcanum Digital Library. [Arcanum Digitális Tudománytár.] Available from: https://adt.arcanum.com/hu/?gclid=CjwKCAiA9dGqBhAqEiwAmRpTCxedECeEQnQw-ejzLSR6gz3S0pJBSX7vTAprbi04XvlcUDMfbYCf6xoC_UwQAvD_BwE [accessed: November 1, 2023]. [Hungarian]
Government Decree No. 101/1996 (VII. 12.) on the proclamation of the Convention on the Control and Disposal of Transboundary Movements of Hazardous Wastes, signed in Basel on 22 March 1989. [101/1996. (VII. 12.) Korm. rendelet a veszélyes hulladékok országhatárokat átlépő szállításának ellenőrzéséről és ártalmatlanításáról szóló, Bázelben, 1989. március 22. napján aláírt Egyezmény kihirdetéséről.] Available from: https://net.jogtar.hu/jogszabaly?docid=99600101.kor [accessed: November 1, 2023]. [Hungarian]
Act XLIII of 2000 on waste management. [2000. évi XLIII. törvény a hulladékgazdálkodásról.] Available from: https://mkogy.jogtar.hu/jogszabaly?docid=a0000043.TV [accessed: November 1, 2023]. [Hungarian]
Decree 20/2005 (VI. 10.) of the Ministry of Health on the waste management of human pharmaceuticals in Hungary. [20/2005. (VI. 10.) EüM rendelet a humán gyógyszerek és csomagolásuk hulladékainak kezeléséről.] Available from: https://njt.hu/jogszabaly/2005-20-20-0B [accessed: November 1, 2023]. [Hungarian]
Annex 2 to Decree 72/2013 (VIII. 27.) of the Ministry of Rural Development. Main groups, subgroups and types of waste in the list of wastes. [2. melléklet a 72/2013. (VIII. 27.) VM rendelethez. A hulladékjegyzék főcsoportjai.] Available from: https://net.jogtar.hu/jogszabaly?docid=a1300072.vm [accessed: November 1, 2023]. [Hungarian]
Hospital waste management – then and now. [Kórházi hulladékkezelés – akkor és most.] Available from: https://celitron.com/hu/types-of-biomedical-waste-definition [accessed: November 1, 2023]. [Hungarian]
Where does pharmaceutical waste end up? [Hol végzi a gyógyszerhulladék?] Available from: https://tudatosvasarlo.hu/hol-vegzi-gyogyszerhulladek/ [accessed: November 1, 2023]. [Hungarian]
Management of Pharmaceutical Household Waste: Limiting Environmental Impacts of Unused or Expired Medicine. OECD Publishing, Paris, 2022.
National Environmental Information System. [Országos Környezetvédelmi Információs Rendszer (OKIR).] Available from: https://web.okir.hu/sse/?mapper=KARLOW02&lang=hu [accessed: November 1, 2023]. [Hungarian]
Recyclomed Nonprofit Ltd. Information on the residential collection of pharmaceutical waste in 2021. [Tájékoztató a 2021. évi lakossági gyógyszerhulladék gyűjtésről.] Recyclomed Nonprofit Kft., 2022. március 27. Available from: http://www.recyclomed.hu/downloads/tajekoztatogyaraknak2021ev.pdf [accessed: November 1, 2023]. [Hungarian]
Act CLXXXV of 2012 on waste. [2012. évi CLXXXV. törvény a hulladékról.] Available from: https://njt.hu/jogszabaly/2012-185-00-00.53#CI [accessed: November 1, 2023]. [Hungarian]
Decree 11/2017 (VI. 12.) of the Ministry of Human Capacities on waste management activities related to pharmaceutical waste generated during the supply of medicinal products to the general public. [11/2017. (VI. 12.) EMMI rendelet a lakossági gyógyszerellátás során képződött gyógyszerhulladékkal kapcsolatos hulladékgazdálkodási tevékenységekről.] Available from: https://net.jogtar.hu/jogszabaly?docid=a1700011.emm [accessed: November 1, 2023]. [Hungarian]