Bevezetés: Gyakori jelenség a terhesség alatti hát- és kismedencei fájdalom, amely befolyásolja az anya közérzetét és jóllétét a terhesség ideje alatt, valamint a szülés után is. Célkitűzés: Célunk az volt a kutatásunk során, hogy vizsgáljuk a derék- és medenceövi fájdalmat befolyásoló tényezőket a terhesség alatt, valamint a szülést követő egy évben. Módszer: Keresztmetszeti kérdőíves kutatásunkban 220 (átlagéletkor: 40,44 ± 4,93 év) egy éven belül szült nő vett részt. A kérdőívcsomag általános és női egészségi állapotra irányuló kérdéseket foglalt magában, valamint önálló, validált kérdőívekként tartalmazta a Nemzetközi Fizikai Aktivitás Kérdőív rövidített változatát, az Oswestry Rokkantsági Indexet, valamint a Pelvic Girdle Questionnaire-t. Az általunk használt statisztikai szoftverek a Microsoft Office Excel 2016, valamint a Statistical Package for Social Sciences 28.0 verziók voltak, a szignifikanciaszint p<0,05 értékként került meghatározásra. Eredmények: A terhesség előtti és alatti derékfájdalom erősségének mértékét mérő vizuális analóg skála pontszámai között szignifikáns különbség mutatkozott (p<0,001), a terhesség alatti és utáni pontszámok között azonban nem jelentkezett szignifikáns eltérés (p = 0,201). Pozitív irányú, szignifikáns volt a kapcsolat a derékfájdalom mértéke és az Oswestry Rokkantsági Index pontszámai között (r = 0,679; p<0,001), valamint a terhesség alatti derékfájás erősségének mértékét kifejező vizuális analóg skála pontszámai és a terhesség alatti testtömegindex között (r = 0,135; p = 0,045). A „rendszeresen sportoló” és „rendszeresen nem sportoló” csoportok Pelvic Girdle Pain Questionnaire pontszámait összehasonlítva szignifikáns különbség mutatkozott (p = 0,028). Megbeszélés: Kutatási eredményeink nagymértékben párhuzamba vonhatók, illetve alátámaszthatók a nemzetközi szakirodalomban fellelhető eredményekkel. Következtetés: A kutatás eredményei alapján megállapíthatjuk, hogy a terhesség alatti derék- és medenceövi fájdalmat befolyásolja és meghatározza a fizikai aktivitás szintje, valamint a testtömegindex. Beavatkozás nélkül a fájdalom a szülést követően is fennáll. Orv Hetil. 2024; 165(22): 859–865.
Introduction: Back and pelvic pain during pregnancy is a common phenomenon that affects the mother’s well-being during pregnancy and after childbirth. Objective: The aim of our research was to investigate the factors influencing low back and pelvic girdle pain during pregnancy and one year after childbirth. Method: 220 women (average age: 40.44 ± 4.93 years) who gave birth within one year participated in our cross-sectional questionnaire research. The questionnaire package included questions about general and women’s health, as well as a shortened version of the International Physical Activity Questionnaire, the Oswestry Disability Index, and the Pelvic Girdle Questionnaire as independent, validated questionnaires. The statistical softwares we used were Microsoft Office Excel 2016 and Statistical Package for Social Sciences version 28.0, the significance level was defined as p<0.05. Results: There is a significant difference between the visual analogue scale scores before and during pregnancy (p<0.001), however, there was no significant difference between the scores during and after pregnancy (p = 0.201). There was a positive, significant relationship between the degree of low back pain and the scores of the Oswestry Disability Index (r = 0.679; p<0.001), as well as between the visual analogue scale scores expressing the severity of low back pain during pregnancy and the body mass index during pregnancy (r = 0.135; p = 0.045). Comparing the Pelvic Girdle Pain Questionnaire scores of the “regularly exercising” and “regularly not exercising” groups showed a significant difference (p = 0.028). Discussion: Our research results can be paralleled and supported by the results found in the international literature. Conclusion: Based on the results of the research, we can conclude that waist and pelvic girdle pain during pregnancy are influenced and determined by the level of physical activity and the body mass index. Without intervention, the pain persists even after childbirth. Orv Hetil. 2024; 165(22): 859–865.
Borg-Stein J, Dugan SA. Musculoskeletal disorders of pregnancy, delivery and postpartum. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2007; 18: 459–476.
Bastiaenen CH, de Bie RA, Vlaeyen JW, et al. Long-term effectiveness and costs of a brief self-management intervention in women with pregnancy-related low back pain after delivery. BMC Pregnancy Childbirth 2008; 8: 19.
Brown A, Johnston R. Maternal experience of musculoskeletal pain during pregnancy and birth outcomes: significance of lower back and pelvic pain. Midwifery 2013; 29: 1346–1351.
Gutke A, Lundberg M, Östgaard HC, et al. Impact of postpartum lumbopelvic pain on disability, pain intensity, health-related quality of life, activity level, kinesiophobia, and depressive symptoms. Eur Spine J. 2011; 20: 440–448.
Robinson HS, Mengshoel AM, Veierød MB, et al. Pelvic girdle pain. Potential risk factors in pregnancy in relation to disability and pain intensity three months postpartum. Man Ther. 2010; 15: 522–528.
Dufour S, Smith MC, Tichband L. Pregnancy-related pelvic girdle pain: Irish physiotherapists’ perspectives. Obstet Gynecol Reprod Sci. 2019; 3(2): .
Sperstad JB, Tennfjord MK, Hilde G, et al. Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain. Br J Sports Med. 2016; 50: 1092–1096.
Spitznagle TM, Leong FC, Van Dillen LR. Prevalence of diastasis recti abdominis in a urogynecological patient population. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2007; 18: 321–328.
Zhang S, Fu F, Li W, et al. Analysis of multisite surface electromyography characteristics of pelvic floor muscles in postpartum patients with diastasis recti abdominis. J Obstet Gynaecol Res. 2023; 49: 2938–2945.
Sokunbi G, Camino-Willhuber G, Paschal PK. Is diastasis recti abdominis associated with low back pain? A systematic review. World Neurosurg. 2023; 174: 119–125.
Gitta S, Magyar Z, Tardi P, et al. Prevalence, potential risk factors and sequelae of diastasis recti abdominis. [A rectus diastasis prevalenciája, lehetséges rizikófaktorai és szövődményei.] Orv Hetil. 2017; 158: 454–460. [Hungarian]
World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic: report of a WHO consultation. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/42330 [accessed: June 15, 2023].
Ohnhaus EE, Adler R. Methodological problems in the measurement of pain: a comparison between the verbal rating scale and the visual analogue scale. Pain 1975; 1: 379–384.
Ressinka J. The regeneration of the dissected abdominal muscle that occurs with pregnancy begins with the stabilization of the “abdominal cylinder”, but why? [A terhességgel fellépő szétnyílt hasizom regenerációját a „hasi henger” stabilizálásával kezdjük, de miért?] Recreation 2017; 7: 34–36. [Hungarian]
Ács P, Veress R, Rocha P, et al. Criterion validity and reliability of the International Physical Activity Questionnaire – Hungarian short form against the RM42 accelerometer. BMC Public Health 2021; 21(Suppl 1): 381.
Stuge B, Garratt A, Krogstad Jenssen H, et al. The pelvic girdle questionnaire: a condition-specific instrument for assessing activity limitations and symptoms in people with pelvic girdle pain. Phys Ther. 2011; 91: 1096–1108.
Grotle M, Garratt AM, Krogstad Jenssen H, et al. Reliability and construct validity of self-report questionnaires for patients with pelvic girdle pain. Phys Ther. 2012; 92: 111–123.
Fairbank JCT, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine 2000; 25: 2940–2953.
Valasek T, Varga PP, Klemencsics I, et al. Measuring of functional impairment of lumbal spine. Adaptation and validation of four self-filled, lumbar spine-specific assessment questionnaires in Hungarian. [Az ágyéki gerinc funkciócsökkenésének mérése. Négy önkitöltős, ágyékigerinc-specifikus állapotfelmérő kérdőív magyar nyelvi adaptálása és validálása.] Ideggyógy Szle. 2015; 68: 135–141. [Hungarian]
Wu WH, Meijer OG, Uegaki K, et al. Pregnancy-related pelvic girdle pain (PPP). I. Terminology, clinical presentation, and prevalence. Eur Spine J. 2004; 13: 575–589.
Katonis P, Kampouroglou A, Aggelopoulos A, et al. Pregnancy-related low back pain. Hippokratia 2011; 15: 205–210.
Qu E, Wu J, Zhang M, et al. The ultrasound diagnostic criteria for diastasis recti and its correlation with pelvic floor dysfunction in early postpartum women. Quant Imaging Med Surg. 2021; 11: 706–713.
Tóvári A, Kőnigné Péter A, Tardi P, et al. Study of the functional capacity and health status of patients with hip as well as knee osteoarthritis. [A csípő-, valamint térdízületi arthrosisos betegek funkcióképességének és egészségi állapotának vizsgálata.] Orv Hetil. 2022; 163: 1917–1922. [Hungarian]
Tardi P, Ács P, Makai A, et al. Hungarian adaptation and validation of the Osteoporosis Questionnaire (OPQ). [Egy csontritkulás-specifikus kérdőív magyar nyelvű adaptációja és validálása.] Orv Hetil. 2023; 164: 29–37. [Hungarian]
Ambrus E, Makai A, Prémusz V, et al. Cross-sectional study of female pelvic floor dysfunction in a Hungarian population. [Női kismedencei funkciózavarok keresztmetszeti vizsgálata magyarországi populáción.] Orv Hetil. 2021; 162: 1724–1731. [Hungarian]
Nilsson-Wikmar L, Holm K, Öijerstedt R, et al. Effect of three different physical therapy treatments on pain and activity in pregnant women with pelvic girdle pain: a randomized clinical trial with 3, 6, and 12 months follow-up postpartum. Spine 2005; 30: 850–856.
Hulman A, Varga K, Ádám Z, et al. Comparison of feeding habits of breastfeeding and non-breastfeeding mothers and sociodemographic factors influencing breast feeding. [A szoptató és a nem szoptató gyermekágyas anyák táplálkozási szokásainak összehasonlítása, valamint az anyatejes táplálást befolyásoló szociodemográfiai tényezők.] Orv Hetil. 2023; 164: 1693–1700. [Hungarian]
Shafshak TS, Elnemr R. The visual analogue scale versus numerical rating scale in measuring pain severity and predicting disability in low back pain. J Clin Rheumatol. 2021; 27: 282–285.
Mogren IM. BMI, pain and hyper-mobility are determinants of long-term outcome for women with low back pain and pelvic pain during pregnancy. Eur Spine J. 2006; 15: 1093–1102.
Xue X, Chen Y, Mao X, et al. Effect of kinesio taping on low back pain during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth 2021; 21: 712.
Fruscalzo A, Cocco P, Londero AP, et al. Low back pain during pregnancy and delivery outcomes. Z Geburtshilfe Neonatol. 2022; 226: 104–111. Erratum in: Z Geburtshilfe Neonatol. 2022; 226(02): e38.