A palliatív ellátás a krónikus, progresszív betegségben szenvedő, előrehaladott stádiumú betegek gondozási formája, melynek célja az életminőség javítása. Ezen ellátási forma feladata a komplex tüneti terhek csökkentése, a túlkezelések elkerülésének biztosítása, valamint az ellátás előzetes tervezésének segítése. A palliatív ellátás alkalmazása nemcsak a daganatos, hanem a súlyos szervelégtelenségben vagy dementiában szenvedő betegek esetében is szükséges. A be gyógyászati fekvőbetegosztályok nagyszámú idős, súlyos állapotú, jelentős komorbiditásokkal bíró betegeinek terápiájában ennek megfelelően a szokványos kezelésekkel együtt történő alkalmazása kiemelt fontosságú. Munkánkban a pécsi integrált palliatív betegellátási rendszer részeként működő Klinikai Palliatív Mobil Team rövid ismertetését követően bemutatjuk a palliatív ellátási rendszer kialakításának folyamatát belgyógyászati osztályunkon. A rendszer létrehozásához az ellátási forma kiépítésére nyitott intézetvezetés, a szakápolók és az orvosok oktatása, a speciális gyógyszerek naprakész hozzáférésének megteremtése, valamint a betegvizitek folyamatának kidolgozása is rendkívüli fontosságú. Közleményünk célja, hogy a folyamat ismertetésével segítsük hasonló palliatív ellátórendszerek kialakítását a fekvőbeteg-ellátás súlyos állapotú betegeinek kezeléséhez. Az ellátási forma a betegek életminőségének javításán túl a kezelés költségét is csökkenti. Orv Hetil. 2024; 165(31): 1186–1190.
Palliative care is developed for advanced stage patients suffering from chronic, progressive diseases, and its aim is to improve the quality of life. Its task is to treat the complex symptom burdens, avoid the overtreatment and create advanced care planning. The palliative care is essential not only for cancer patients but also for patients with severe organ failure or dementia. Its application into the everyday treatment in departments of internal medicine treating elderly patients in serious condition and with significant comorbidity is very important as well. In our work, we give a brief summary of palliative care consult service integrated in palliative patient care in Pécs. Then we present the development of the palliative care system in our department of internal medicine. For development of the system, institute management open to creation of this care, education of nurses and doctors, creation of up-to-date access to special medicines and development of the process of the patients visits are important. The aim of our article is to help the development of palliative care system for the patients with serious condition is inpatient care. In addition to improving the patients’ quality of life, this form of care also reduces the treatment’s cost. Orv Hetil. 2024; 165(31): 1186–1190.
Benyó G, Lukács M, Busa Cs, et al. Current situation of palliative care in Hungary. Integrated palliative care model as a breakout possibility. [A magyarországi palliatív-hospice ellátás helyzete, kihívásai, kitörési pontjai.] Magy Onkol. 2017; 61: 292–299. [Hungarian]
Afshar K, Geiger K, Müller-Mundt G, et al. Generalist palliative care for non-cancer patients: a review article. Schmerz 2021; 35(Suppl 3): 161–171.
Csikós Á. Approach of palliative care. In: Csikós Á. (ed.) Palliative care. [A palliatív ellátás szemlélete. In: Csikós Á. (szerk.) Palliatív ellátás.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2022; pp. 35–76. [Hungarian]
Horváth O, Rácz K, Jakus N, et al. Effective integration of hospice palliative care into national oncology and general practice. [A hospice-palliatív ellátás hatékony integrálása a hazai onkológiai és családorvosi gyakorlatba.] Orv Hetil. 2022; 163: 1520–1527. [Hungarian]
Engel PT, Thavayogarajah T, Görlich D, et al. Establishment of a palliative care consultation service (PCCS) in an acute hospital setting. Int J Environ Res Public Health 2020; 17: 4977.
Janberidze E, Poláková K, Bankovská Motlová LB, et al. Impact of palliative care consult service in inpatient hospital setting: a systematic literature review. BMJ Support Palliat Care 2021; 11: 351–360.
Zemplényi AT, Csikós Á, Csanádi M, et al. Implementation of palliative care consult Service in Hungary – integration barriers and facilitators. BMC Palliative Care 2020; 19: 41.
Busa Cs, Zeller J, Csikós Á. Prevailing opinions and knowledge about end-of-life decision making within the Hungarian population. [Életvégi kívánalmakkal és döntésekkel kapcsolatos vélemények és ismeretek a magyar társadalomban.] Kharón 2018; 22: 9–26. [Hungarian]
Csikós Á, Nagy L, Busa Cs, et al. Important aspects of end-of-life care. Survey of patients visiting the primary care office. [Az életvégi ellátás fontos kérdései. Attitűdvizsgálat háziorvoshoz forduló betegek körében.] Orv Hetil. 2011; 152: 1082–1090. [Hungarian]
Smith TJ, Coyne PJ, Cassel JB. Practical guidelines for developing new palliative care services: resource management. Ann Oncol. 2012; 23(Suppl 3): 70–75.
Szigeti N, Kun Sz, Wittmann I. Palliative care in a department of internal medicine. [Palliatív betegellátás belgyógyászati osztályon.] Orv Hetil. 2024; 165: 1010–1016. [Hungarian]
Horváth O, Földes E, Hegedűs K. When and how to integrate oncology and palliative care? [Mikor és hogyan integráljuk az onkológiai és a palliatív ellátást?] Orv Hetil. 2021; 162: 1769–1775. [Hungarian]
Hegedűs K, Lukács M, Schaffer J, et al. Situation, possibilities and difficulties of the hospice and palliative care in Hungary. [A hazai hospice- és palliatív ellátás helyzete, lehetőségei, nehézségei.] Orv Hetil. 2014; 155: 1504–1509. [Hungarian]
Csikós Á, Busa Cs, Muszbek K. Hospice palliative care development in Hungary. J Pain Symptom Manage 2018; 55(2S): S30–S35.
Davison SN, Pommer W, Brown MA, et al. Conservative kidney management and kidney supportive care: core components of integrated care for people with kidney failure. Kidney Int. 2024; 105: 35–45.
Karlin D, Pham C, Furukawa D, et al. State-of-the-art review: use of antimicrobials at the end of life. Clin Infect Dis. 2024; 78: e27–e36.
World Health Organization. Planning and implementing palliative care services: a guide for programme managers. World Health Organization, 2016. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/250584 [accessed: 4 June 2024].
Frank N, Csikós Á. Practical application of steroids in palliative therapy. [Szteroidok gyakorlati alkalmazása a palliatív terápiában.] Orv Hetil. 2022; 163: 294–300. [Hungarian]
Karádi O, Mangel L. Literature review of evidence-based follow-up strategies of cancer patient. [Daganatos betegek evidencia alapú gondozási stratégiáinak irodalmi áttekintése.] Orv Hetil. 2022; 163: 1704–1712. [Hungarian]
Pozsgai É, Csikós Á. Communication in palliative care. In: Csikós Á. (ed.) Palliative care. [Kommunikáció a palliatív ellátásban. In: Csikós Á. (szerk.) Palliatív ellátás.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2022; pp. 463–495. [Hungarian]