Introduction: Telemedicine has become increasingly essential in home hospice care, especially during the COVID–19 pandemic, as it was used to substitute for or support face-to-face home visits. Objectives: This retrospective pilot study aimed to investigate the use of telemedicine in home hospice care in Hungary during the pandemic and to explore whether home hospice services still use telemedicine after the end of the restrictions. Methods: An online survey was conducted among hospice coordinators and hospice nurses who worked in home hospice care during the pandemic. Statistical analysis was undertaken using IBM SPSS Statistics for Windows software. Descriptive analysis was performed on the data. Results: Telephone contact was the most used method in home hospice care to reduce the number of face-to-face visits during the COVID–19 pandemic, and the pulse oximeter with an app was the only tool for monitoring the patients’ condition. Telephone consultation replaced face-to-face consultation with doctors for advice. Most respondents considered telemedicine helpful, mainly in reducing the staff workload. According to the respondents’ experience, half of the home hospice patients and their caregivers were welcomed to use telemedicine, and most had no problems using it. Some telemedicine-related solutions are still applied in home hospice care, and the staff would like to continue using them. Conclusion: Telemedicine was applied in home hospice care in Hungary during the COVID–19 pandemic, and there is still a demand for the use of it. Telemedicine could also be a solution to reduce differences in accessibility to home hospice care in Hungary. Orv Hetil. 2024; 165(40): 1579–1586.
Bevezetés: Külföldön a telemedicina egyre jelentősebb szerepet játszik az otthoni hospice-ellátásban. Ehhez hozzájárult, hogy COVID–19-pandémia idején a korlátozó intézkedések ezt az ellátási formát is érintették, és a személyes konzultációk kiváltására vagy kiegészítésére egyre nagyobb arányban alkalmaztak telemedicinális megoldásokat. Célkitűzés: Retrospektív pilotkutatásunk célkitűzése annak vizsgálata volt, hogy használtak-e telemedicinális eszközöket Magyarországon az otthoni hospice-szolgálatok a pandémia idején, és a járvány elmúltával alkalmazzák-e továbbra is a telemedicinát. Módszer: Online kérdőíves felmérést végeztünk otthoni hospice-ellátást végző szolgálatok koordinátorai (szolgálatvezetői) és szakápolói körében. Az adatok feldolgozása az IBM SPSS szoftverrel történt, az adatelemzés során leíró statisztikai elemzés készült. Eredmények: A telemedicinában alkalmazható eszközök közül a telefonos kapcsolattartás volt a leggyakrabban használt módszer a hospice-szolgálatoknál a COVID–19-pandémia idején a személyes vizitek számának csökkentésére, az otthoni hospice-betegek állapotának nyomon követésére pedig az egyedüliként használt eszköz a pulzoximéter volt applikációval. Az orvostól történő tanácskérésben a személyes kapcsolattartást felváltotta a telefonos konzultáció. A telemedicinális eszközök használatát az ellátók többsége hasznosnak tartotta, elsősorban a munkatársak leterheltségének csökkenése miatt. Tapasztalataik szerint az ellátottak fele szívesen alkalmazta a telemedicinális eszközöket, és többségük számára nem okozott gondot a használatuk. A COVID–19-pandémia alatt kialakult, telemedicinához kötődő megoldások közül néhány gyakorlatot az ellátók hasznosnak tartottak, és a későbbiekben is szívesen alkalmaznák. Következtetés: Hazánkban is van igény és fogadókészség a telemedicina integrálására és fejlesztésére az otthoni hospice-ellátásban, amely az ellátáshoz való egyenlőtlen hozzáférést is mérsékelhetné. Orv Hetil. 2024; 165(40): 1579–1586.
Clark PA, Capuzzi K, Harrison J. Telemedicine: medical, legal and ethical perspectives. Med Sci Monit. 2010; 16: RA261– RA 272.
Girasek E, Boros J, Döbrössy B, et al. E-patients in Hungary: Digital health use and attitudes based on a representative nationwide survey. [E-páciensek Magyarországon: Digitális egészséggel kapcsolatos ismeretek, szokások egy országos reprezentatív felmérés tükrében.] Orv Hetil. 2022; 163: 1159–1165. [Hungarian]
Zsuffa JA, Koszovácz V, Berente DB, et al. Impact of the third wave of the COVID–19 pandemic on the lifestyle, mental and physical health of the Hungarian population over 60. [A COVID–19-pandémia harmadik hullámának hatása a 60 év feletti magyar lakosság életmódjára, mentális és fizikai egészségére.] Orv Hetil. 2022; 163: 1215–1223.
World Health Organization. WHO Global Observatory for eHealth. Telemedicine: opportunities and developments in Member States: report on the second global survey on eHealth. Geneva, 2020.
World Health Organization. WHO Global Observatory for eHealth. Atlas eHealth country profiles: based on the findings of the second global survey on eHealth. Geneva, 2020.
Csikós Á, Busa C, Muszbek K. Hospice palliative care development in Hungary. J Pain Symptom Manage 2018; 55: S30–S35.
Radbruch L, De Lima L, Knaul F, et al. Redefining palliative care. A new consensus-based definition. J Pain Symptom Manage 2020; 60: 754–764.
Kidd L, Cayless S, Johnston B, et al. Telehealth in palliative care in the UK: a review of the evidence. Telemed Telecare 2010; 16: 394–402.
Oliver DP, Demiris G, Wittenberg-Lyles E, et al. A systematic review of the evidence base for telehospice. Telemed J e-Health 2012; 18: 38–47.
Doolittle GC, Nelson EL, Spaulding AO, et al. TeleHospice: a community-engaged model for utilizing mobile tablets to enhance rural hospice care. Am J Hosp Palliat Med. 2019; 36: 795–800.
Sutherland AE, Stickland J, Wee B. Can video consultations replace face-to-face interviews? Palliative medicine and the Covid-19 pandemic: rapid review. BMJ Support Palliat Care 2020; 10: 271–275.
deLima Thomas J, Leiter RE, Abrahm JL, et al. Development of a palliative care toolkit for the COVID-19 pandemic. J Pain Symptom Manage 2020; 60: e22–e25.
Powell VD, Silveira MJ. What should palliative care’s response be to the COVID-19 pandemic? J Pain Symptom Manage 2020; 60: e1–e3.
Cameron P, Munyan K. Systematic review of telehospice telemedicine and e-health. Telemed J e-Health 2021; 27: 1203–1214.
Webb M, Hurley SL, Gentry J, et al. Best practices for using telehealth in hospice and palliative care. J Hosp Palliat Nurs. 2021; 23: 277–285.
Gordon B, Mason B, Smith SL. Leveraging telehealth for delivery of palliative care to remote communities: a rapid review. J Palliat Care 2022; 37: 213–225.
Győrffy Zs, Békási S, Szathmári-Mészáros N, et al. Possibilities of telemedicine regarding the COVID-19 pandemic in light of the international and Hungarian experiences and recommendations. [A telemedicina lehetőségei a COVID–19-pandémia kapcsán a nemzetközi és a magyarországi tapasztalatok és ajánlások tükrében.] Orv Hetil. 2020; 161: 983–992. [Hungarian]
Borbás J, Forczek E, Sepp R, et al. Telecardiology: tasks and duties of telemedicine [Telekardiológia: a telemedicina feladatai és kötelességei.] Orv Hetil. 2017; 158: 1741–1746. [Hungarian]
Gulácsi L, Békássy Sz, Bittner N, et al. Personalized medicine and healthcare: where are we now, where should we go? [Személyre szabott orvoslás és egészségügy: hol tartunk, merre menjünk?] Orv Hetil. 2023; 164: 202–209. [Hungarian]
Davis MS, Harrison KL, Rice JF, et al. A model for effective and efficient hospice care: Proactive telephone-based enhancement of life through excellent caring, “teleCaring” in advanced illness. J Pain Symptom Manage 2015; 50: 414–418.
The Government of Hungary. Government Decree 157/2020 (IV. 29.) on certain health measures ordered during an emergency. [157/2020. (IV. 29.) Korm. rendelet a veszélyhelyzet során elrendelt egyes egészségügyi intézkedésekről.] Available from: https://njt.hu/jogszabaly/2020-157-20-22 [accessed: July 4, 2024]. [Hungarian]
The Government of Hungary. Act LVIII of 2020. [2020. évi LVIII. törvény a veszélyhelyzet megszűnésével összefüggő átmeneti szabályokról és a járványügyi készültségről.] Available from: https://njt.hu/jogszabaly/2020-58-00-00 [accessed: July 4, 2024]. [Hungarian]
Julesz M. Telemedicine and COVID-19 pandemic. [A telemedicina és a COVID–19-világjárvány.] Inf Tarsad. 2020; 20: 27–38. [Hungarian]
Csikós Á, Albanese T, Busa C, et al. Hungarians’ perspectives on end-of-life care. J Palliat Med. 2008; 11: 1083–1087.
Busa C, Pozsgai E, Zeller J, et al. Who should talk with patients about their end-of-life care wishes? A nationwide survey of the Hungarian population. Scand J Prim Health Care 2022; 40: 157–164.
Busa C, Zeller J, Csikós Á. Prevailing opinions and knowledge about end-of-life decision making within the Hungarian population. [Életvégi kívánalmakkal és döntésekkel kapcsolatos vélemények és ismeretek a magyar társadalomban.] Kharón Tanatológiai Szle. 2018; 22: 9–26. [Hungarian]
Hegedűs K, Farkas AB. Summary on hospice care in 2019. [Összefoglalás a 2019. évi hospice betegellátásról]. Magyar Hospice-Palliatív Egyesület, Budapest, 2020. Available from: https://hospice.hu/docu/Osszefoglalas_a_2019_evi_hospice_betegellatasrol.pdf [accessed: July 4, 2024]. [Hungarian]
Hegedűs K, Farkas AB, Lukács M. Summary on hospice care in 2020. [Összefoglalás a 2020. évi hospice betegellátásról.] Magyar Hospice-Palliatív Egyesület, Budapest, 2021. Available from: https://hospice.hu/docu/Osszefoglalas_a_2020_evi_hospice_betegellatasrol.pdf [accessed: July 4, 2024]. [Hungarian]
Hegedűs K, Farkas AB, Lukács M. Summary on hospice care in 2021. [Összefoglalás a 2021. évi hospice betegellátásról.] Magyar Hospice-Palliatív Egyesület, Budapest, 2022. Available from: https://hospice.hu/docu/Osszefoglalas_a_2021_evi_hospice_betegellatasrol.pdf [accessed: July 4, 2024]. [Hungarian]
Hungarian Hospice-Palliative Association, Hungarian Association for Home Care and Hospice. Joint letter to provide telemedicine and additional resources. [MHPE-MOHE közös levél telemedicina és többletforrás biztosítása érdekében.] Magyar Hospice-Palliatív Egyesület, Magyarországi Otthonápolási és Hospice Egyesület, Budapest, 2020. Available from: https://hospice.hu/hospice-hirek/2020-12-06_MHPE-MOHE_kozos_level_telemedicina_es [accessed: July 4, 2024]. [Hungarian]
Moore SL, Portz JD, Santodomingo M, et al. Using telehealth for hospice reauthorization visits: results of a quality improvement analysis. J Pain Symptom Manage 2020; 60: e22–e27.
Hegedűs K, Farkas AB, Lukács M. Summary on hospice care in 2023. [Összefoglalás a 2023. évi hospice betegellátásról.] Magyar Hospice-Palliatív Egyesület, Budapest, 2024. Available from: https://hospice.hu/docu/Osszefoglalas_a_2023_evi_hospice_betegellatasrol.pdf [accessed: July 4, 2024]. [Hungarian]
Hegedűs K, Farkas AB, Lukács M. Hospice care in 2022. [Összefoglalás a 2022. évi hospice betegellátásról.] Magyar Hospice-Palliatív Egyesület, Budapest, 2023. Available from: https://hospice.hu/docu/Osszefoglalas_a_2022_evi_hospice_betegellatasrol.pdf [accessed: July 4, 2024]. [Hungarian]
Benyó G, Lukács M, Busa Cs, et al. Current situation of palliative care in Hungary. Integrated palliative care model as a breakout possibility. [A magyarországi palliatív-hospice ellátás helyzete, kihívásai, kitörési pontjai.] Magy Onkol. 2017; 61: 292–299. [Hungarian]
Angela Hospice. Available from: https://angelahospice.org/telehospice-ava [accessed: July 4, 2024].
HealthCare Tele-Services. Available from: https://www.healthcareteleservices.com/ [accessed: July 4, 2024].
Weldmar Hospicecare. Available from: https://www.weldmarhospicecare.org/weldmar-hospicecare-launches-uks-first-interactive-app-to-monitor-patients-at-home/ [accessed: July 4, 2024].
Leleszi-Tróbert AM, Bagyura M, Széman Zs. Elderly care and burden of family carers during the first wave of COVID–19 pandemic [Idősellátás és a családi gondozók terhelése a COVID–19-járvány első hulláma idején.] Orv Hetil. 2022; 163: 1654–1662. [Hungarian]