Introduction: SARS-CoV-2 infection raids and the successive vaccination campaigns to combat them caused deep changes in the health status and the herd immunity of a given country or even in that of certain smaller geographical region’s population. Objective: The aim of these studies was the retrospective assessment of dental allergy testing by type IV in vivo cellular immune method, the epicutaneous tests. The question was raised in respect of pandemia-induced changes. Method: The 4 years’ period before COVID–19 pandemic was compared to the 3 years of COVID–19 burden based on numerous standard test series obtained from two central Hungarian sites. 45 patients before 2020 and 45 between March 2020 and September 2023 were enrolled in Budapest (capital city). There were 48 pre-COVID–19- and 55 COVID–19-related timely tested subjects in Fejér county (Székesfehérvár) involved as well. In both centers, every attending patient’s data were analyzed by Pearson’s correlation. Standard matching dentifrice-related test series (31 allergens) were used in both centers. In the North-Budapest area 11 781 test results were collected from the municipal hospital out-patient clinic of dermato-allergy and compared to 14 716 of a private clinic in Székesfehérvár. The data were analyzed by Pearson’s correlation. Results: In both centers and both timely intervals, the male to female ratio was about 1 : 5. All results have revealed that within those special target cohorts higher prevalence of positive results could be obtained as compared to standard general country-specific environmental test series, published for the area. Therefore, dental series followed more sensitively the changes emerging in the course of COVID–19 infection. Moreover, the results pointed to the increase of multiple sensitivities in both centers especially regarding metal allergies. Acrylate-related sensitization had shown similar outcome of lesser degree. Discussion: Out of the two centers, the Fejér county one was more prone to COVID–19-induced morbidity and mortality. At this site in addition, formaldehyde, a known constituent of facial masks and sensitivity to Myroxylon pereirae (Peruvian balm) widely used by the people in immune-enhancing natural products, teas and flavors yielded the highest sensitivity scores. Conclusion: During the COVID–19 pandemic, there was significant elevation of cellular hypersensitivity and polysensitization to dental materials. Hitherto no similar data in the literature accessible for us could be found. Orv Hetil. 2024; 165(51): 2015–2025.
Bevezetés: A SARS-CoV-2-fertőzés és a leküzdésére bevezetett többszöri védőoltások kampányai mélyreható változásokat okoztak egy adott ország, ezen belül 1-1 szűkebb régió lakosságának egészségi állapotában, valamint az immunrendszer működésében. Célkitűzés: Vizsgálataink célja meglévő, folyamatosan regisztrált dentális allergiavizsgálatok retrospektív elemzése volt a IV-es típusú in vivo celluláris immunvizsgálatok egyik noninvazív módszerével, az epicutan teszteléssel. Választ vártunk a pandémia kiváltotta hatások tekintetében. Módszer: Összehasonlítottuk a COVID–19-fertőzéshullám előtti 4 év és a pandémia 3 éve alatti időszakot standard tesztsorokkal kapott nagyszámú eredmény alapján 2 közép-magyarországi vizsgálóhelyen, Budapesten 45 (2020 előtti) és 45 (a 2020–2023. szeptember közötti időszak) esetben. Fejér vármegye székhelyén 48 COVID–19 előtti és 55 COVID–19 utáni, ugyancsak az összes megvizsgált személy teszt pozitív eredményeit elemeztük és hasonlítottuk össze Pearson-féle korrelációval. Eredmények: Az észak-budapesti régióban városi kórházi szakambulanciai adatainak (11 781 egyedi teszt) megoszlását vetettük össze a nyugat-magyarországi magánorvosi laboratórium eredményeivel (14 716 egyedi teszt). A férfi-nő arány mindkét centrumban 1 : 5 körüli volt. Eredményeink szerint a speciális célcsoportokon belül a vizsgálatok azonos módszerével és 31 közel azonos allergén tesztelésével magasabb prevalenciaadatok nyerhetők, mint az általános magyar környezeti epicutan tesztsorral, így ez a módszer érzékenyebben követte a COVID–19-időszakban megjelenő változásokat. Eredményeink mindkét helyen a pandémiával összefüggő többszörös szenzitizációfokozódást mutattak, főként a fémallergiák vonatkozásában. Kisebb mértékben az akrilátokhoz köthető szenzitizáció hasonló eredményeket adott. Megbeszélés: A két centrum közül a nyugat-magyarországihoz volt illeszthető a COVID–19-fertőzés által előidézett nagyobb morbiditási és mortalitási adat. Ezzel párhuzamosan itt szenzitizációfokozódást észleltünk a fertőtlenítőkben és arcmaszkokban jelen lévő formaldehiddel, valamint az „immunerősítőkben” kiterjedten használt Myroxylon pereirae illat- és ízanyaggal (perubalzsammal). Következtetés: A pandémia hatására szignifikánsan emelkedett a fogászati anyagokkal szembeni celluláris hiperszenzitivitás és a többszörös pozitivitás aránya. Az általunk hozzáférhető szakirodalomban a COVID–19-fertőzés és a dentális allergiák kapcsolatáról nem találtunk közlést. Orv Hetil. 2024; 165(51): 2015–2025.
Baló-Banga JM. Side effects of local anaesthetics used in dentistry and oral surgery. [A fogászatban és szájsebészetben használt helyi érzéstelenítők mellékhatásai.] Dental Hírek 2011; 15: 92–94. [Hungarian]
Baló-Banga JM, Szoboszlai I-né. Comparison of epicutaneous dental allergen testing at two centres in Budapest. [Fogászati allergiák epicutan tesztelésének összehasonlítása két vizsgálati helyen.] Bőrgyógy Vener Szle. 2015; 91: 215. [Hungarian]
Temesvári E. Contact sensitivity from dental materials. [Fogászati kontakt allergének.] Bőrgyógy Vener Szle. 2004; 80: 53–61. [Hungarian]
Kivovics P, Jáhn M, Sajgó P, et al. Composition of metal alloys used in dentistry practice. 1. Precious metallic alloys. [A gyakorlatban alkalmazott fogászati fémötvözetek összetétele. 1. Nemesfém ötvözetek.] Magy Fogorv. 2001; 10: 48–50. [Hungarian]
Orsós M, Kivovics P. Quantitative and qualitative characteristics of metal alloys used in reconstractive dentistry. 2. Non-precious metallic alloys. [A fogpótlásokhoz használt fémötvözetek quantitatív és qualitatív jellemzői. 2. Nem nemesfém ötvözetek.] Magy Fogorv. 2017; 26: 34–37. [Hungarian]
COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.html [accessed: 2 Sept 2024].
Zsuffa JA, Koszovác V, Berente DB, et al. Impact of the third wave of the COVID–19 pandemic on the lifestyle, mental and physical health of the Hungarian population over 60. [A COVID–19-pandémia harmadik hullámának hatása a 60 év feletti magyar lakosság életmódjára, mentális és fizikai egészségére.] Orv Hetil. 2022; 163: 1215–1223. [Hungarian]
ICD-10: International statistical classification of diseases and related health problems. Volume I. [BNO-10: A betegségek és az egészséggel kapcsolatos problémák nemzetközi statisztikai osztályozása. I. kötet.] Népjóléti Minisztérium, Budapest, 1995. [Hungarian]
Uher F, Matula Zs, Gönczi M, et al. Immune response against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. [A súlyos akut légzőszervi szindrómát okozó koranavírus-2 elleni immunválasz.] Orv Hetil. 2022; 163: 774–787. [Hungarian]
Nagy E, Nagy G, Berki T, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on autoantibody testing in Hungarian. [A COVID–19-világjárvány hatása az autoantitest-vizsgálatokra Magyarországon.] Immunol Szle. 2024; 16: 34–42. [Hungarian]
Veres K, Gál AI, Szabó A. Case series of skin symptomes possibly related to SARS-COV-2 infection admitted to Heim Pál Children’s Hospital and review of the literature. [A Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Bőrgyógyászatán észlelt SARS-CoV-2 infekcióval kapcsolatos esetek ismertetése és irodalmi áttekintés.] Bőrgyógy Vener Szle. 2021; 97: 36–44. [Hungarian]
Horváth JK, Komlós K, Krisztalovics K, et al. The first two years of the COVID-19 pandemic in Hungary. [A COVID-19-világjárvány első két éve Magyarországon.] Népegészségügy 2022; 99: 6–19. [Hungarian]
Nagy E, Infantino M, Bizzaro N, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on autoimmune diagnostics in Europe: a lesson to be learned. Autoimmun Rev. 2021; 20: 102985.
Sipka S, Tóth A, Sipka S Jr. Age-dependent possible role of contact-activated blood coagulation factor XII as a potential contributor of the bradykinin storm in COVID–19 patients. [A felületaktivált XII-es véralvadási faktor életkortól függő lehetséges szerepe a „bradikininvihar” kialakításában COVID–19-betegekben.] Orv Hetil. 2020; 161: 2099–2103. [Hungarian]
Tamási J Jr, Kalabay L. Monitoring the development of post-COVID–19 syndrome. [Poszt-COVID–19-szindrómás esetek kialakulásának követése.] Orv Hetil. 2022; 163: 335–342. [Hungarian]
Deli G, Pataki Á, Emődi-Kiss B, et al. Composition and working principle of COVID-19 vaccines. [A COVID-19 megelőzésére szolgáló vakcinák összetétele, működési elve.] Honvédorvos 2020; 72: 7–25. [Hungarian]
Banerji A, Wickner PG, Saff R. mRNA vaccines to prevent COVID-19 disease and reported allergic reactions: current evidence and suggested approach. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021; 9: 1423–1437.
Kelenhegyi K, Baló-Banga JM, Lontay I. Allergic reactions after administration of morbilli, rubeola and MMR vaccines in Hungary in 1990–1991. [Allergiás reakciók morbilli, rubeola és MMR-vakcinák magyarországi alkalmazása során 1990–1991-ben.] Gyermekgyógyászat 1994; 45: 312–316. [Hungarian]
Pintér E, Kun M, Latkóczy K, et al. Effect of COVID-19 infection on serum diamine-oxidase enzyme concentration. COVID-19 Pandemic: Case Studies, Commentaries and Opinions 2021; 2: 315–318.
Antal M, Szabó RM, Juhász Z, et al. Essential new information for the clinical recognition of COVID–19 infection and the prevention possibilities of healthcare personnel working in the head and neck region. [A COVID–19-vírusfertőzés klinikai felismerését szolgáló új információk és a fej-nyaki régióban dolgozó egészségügyi személyzet védekezésének lehetőségei.] Orv Hetil. 2020; 161: 660–666. [Hungarian]
Guo H, Zhou Y, Liu X, et al. The impact of the COVID-19 epidemic on the utilization of emergency dental services. J Dent Sci. 2020; 15: 564–567.
Sekundo C, Langowski E, Frese C. Influence of COVID-19 restrictions on patients self reported oral health care needs. Oral Health Prev Dent. 2021; 19: 339–343.
Lászlófy C, Bogdán S, Magyar N. Changes in anamnestic data of patients waiting for oral surgery duhring the last 10 years in Hungary. [Fogsebészeti beavatkozásra váró paciensek anamnesztikus adatainak változása az elmúlt 10 évben Magyarországon.] Fogorv Szle. 2024; 117; 2–10. [Hungarian]
Lutz Zs, Urbán E, Bozsonyi K, et al. Age-specific regional characteristics of COVID–19 mortality in 2021. [A COVID–19-halandóság életkor-specifikus regionális jellemzői 2021-ben.] Orv Hetil. 2023; 164: 643–650. [Hungarian]
Personal communication by Attila Szuhi. Mortality data of Szent György County Hospital (Székesfehérvár) from 7th April 2020 till 11th April 2022. [A székesfehérvári Szent György Megyei Kórház adatai a 2020. 04. 07-től 2022. 04. 11-ig terjedő időszakra.] Szuhi Attila szóbeli közlése. [Hungarian]
Muris J, Kleverlaan CJ, Feilzer AJ, et al. Reactivity to sodium tetrachloropalladate (Na2[PdCl4] compared to PdCl2 and NiCl2 in lymphocyte proliferation tests. Allergy 2009; 64: 1152–1156.
Németh D. Alteration among the patch test allergens in the environmental standard baseline series of the Allergology Laboratory of the National Dermatological and Venerological Institute and the Department of Dermatology, Venerology and Dermatooncology of Semmelweis University. [Epicutan allergének változása az Országos Bőr- és Nemikórtani Intézet, valamint a Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani Klinika Allergológiai Laboratóriumának környezeti standard rutinsorában.] Bőrgyógy Vener Szle. 2021; 97: 30–35. [Hungarian]
Pónyai Gy, Németh D, Németh I, et al. The 100-year history of the patch test in Hungary. Importance of the 7th day assessment: confirmation of methodologic recommendation light of 15 years of data. [100 éves az epicutan tesztelés Magyarországon. A 7. napos értékelés jelentősége: metodikai ajánlás megerősítése 15 év adatainak tükrében.] Bőrgyógy Vener Szle. 2023; 99: 31–38. [Hungarian]
Warshaw EM, Belsito DV, Taylor JS, et al. North American Contact Dermatitis Group patch test results: 2009 to 2010. Dermatitis 2013; 24: 50–59.
Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Contact dermatitis of the hands: cross sectional analyses of North American Contact Dermatitis Group data, 1994–2004. J Am Acad Dermatol. 2007; 57: 301–314.
Kang SY, Chung BY, Kim JC, et al. Clinical manifestations and patch test results for facial dermatitis associated with disposable face mask use during the COVID-19 outbreak: a case-control study. J Am Acad Dermatol. 2021; 85: 719–721.
Niesert AC, Oppel EM, Nellessen T, et al. “Face mask dermatitis” due to compulsory facial masks during the SARS-CoV-2 pandemic: data from 550 health care and non-health care workers in Germany. Eur J Dermatol. 2021; 31: 199–204.
Hjorth N. Eczematous allergy to balsams, allied perfumes and flavouring agents with special reference to balsam of Peru. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 1961; 41(Suppl 46): 1–216.
Magnusson B, Wilkinson DS. Cinnamic aldehyde in a toothpaste. 1. Clinical aspects and patch tests. Contact Dermatitis 1975; 1: 70–76.
Temesvári E, Németh I, Baló-Banga JM, et al. Multicentre study of fragrance allergy in Hungary. Immediate and late reactions. Contact Dermatitis 2002; 46: 325–330.
Vörös L, Altmayer A, Kemény L, et al. Hypersensitivity to dental allergens. [A fogászati kontakt allergénekkel szembeni érzékenység vizsgálata.] Bőrgyógy Vener Szle. 2013; 89: 133–136. [Hungarian]
Sari A, Bilmez ZY. Effects of coronavirus (COVID-19). Fear on oral health status. Oral Health Prev Dent. 2021; 19: 411–423.
Kawamura K, Doi T, Kauo K, et al. Association between smoking habits and dental care utilization and cost using administrative claims database and specific medical check-up data. BMC Oral Health 2022; 22: 372.