Hematológia–Transzfuziológia
Volume/Issue:
Volume 51: Issue 2
Primer központi idegrendszeri diffúz nagy B-sejtes lymphoma relapszus sikeres kezelése
Authors:
Ádám Jóna 1Belgyógyászati Intézet, Hematológiai Tanszék, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 4032 Debrecen, Nagyerdei krt. 98.

Search for other papers by Ádám Jóna in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Ráhel Réka Bicskó 1Belgyógyászati Intézet, Hematológiai Tanszék, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 4032 Debrecen, Nagyerdei krt. 98.

Search for other papers by Ráhel Réka Bicskó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Anita Tresó 2Orvosi Képalkotó Intézet, Radiológiai Tanszék, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Debrecen

Search for other papers by Anita Tresó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Bence Farkas 3 Scanomed Kft. Debrecen

Search for other papers by Bence Farkas in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Árpád Illés 1Belgyógyászati Intézet, Hematológiai Tanszék, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 4032 Debrecen, Nagyerdei krt. 98.

Search for other papers by Árpád Illés in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
Lajos Gergely 1Belgyógyászati Intézet, Hematológiai Tanszék, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 4032 Debrecen, Nagyerdei krt. 98.

Search for other papers by Lajos Gergely in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
92–95
Online Publication Date:
Jun 2018
Publication Date:
01 Jun 2018
Article Category:
Case Report
DOI:
https://doi.org/10.1556/2068.2018.51.2.7
Keywords:
lymphoma; large B-cell; diffuse; central nervous system; transplantation; autologous; methotrexate;
Keywords (Hungarian):
lymphoma; nagy B-sejtes; diffúz; központi idegrendszeri; transzplantáció; autológ; metotrexát;
Restricted access

Absztrakt:

Bevezetés: A primer központi idegrendszeri diffúz nagy B-sejtes lymphoma ritka betegség. Az első vonalbeli autológ transzplantációval elért bíztató eredmények ellenére a relabáló betegek prognózisa kedvezőtlen. Esetismertetés: A negyven éves férfi bal felső végtagi zsibbadás és konvulziók miatt jelentkezett 2013 végén. A beteg kivizsgálása során primer központi idegrendszeri multilokuláris diffúz nagy B-sejtes lymphoma igazolódott. Először 4 ciklus rituximab, metotrexát, cytarabin tartalmú kezelést kapott, majd további progresszió miatt összesen 27 Gy teljes agyi irradiációban is részesült. Tizenhat hónap remissziót követően súlyos neurológiai tünetekkel jelentkezett 2015 novemberében. Koponya-MRI az alapbetegség relapszusát igazolta. Dehidrációt követően rituximab, metotrexát, vincristin, procarbazin tartalmú kezelést kezdtünk. Prompt javulást követően összesen 5 ciklus kezelést kapott. Az őssejtgyűjtéssel kapcsolatos nehézségek miatt plerixafort kapott és egy második mobilizálásra is szükség volt cytarabin és cyclophosphamid segítségével. A beteg autológ őssejt-transzplantációjára közel komplett remisszióban került sor 2016 márciusában. Tiotepa, busulfan és cyclophophamid tartalmú kondicionálásban részesült. A korábbi mobilizációs nehézségek miatt a legyűjtött őssejteket két egymást követő napon kapta meg. A cytopénia időszaka elfogadható toxicitás mellett telt. Azóta a beteget rendszeresen követjük, továbbra is komplett remisszióban van. Megbeszélés: A primer központi idegrendszeri diffúz nagy B‑sejtes lymphoma relapszusának kezelése nehéz. A rituximab, metotrexát, vincristin, procarbazin (R-MPV) protokoll sikeres elsővonalbeli kezelésnek tekinthető, azonban mentőkezelésként való alkalmazásáról nincs adat. Esetünk jól példázza, hogy az autológ transzplantáció előtt is sikeres mentőkezelésként való alkalmazása lehetséges.

  • 1

    Hoang-Xuan K, Bessell E, Bromberg J, et al. Diagnosis and treatment of primary CNS lymphoma in immunocompetent patients: guidelines from the European Association for Neuro-Oncology. Lancet Oncol. 2015; 16: e322–332.

  • 2

    Omuro A, Correa DD, DeAngelis LM, et al. R-MPV followed by high-dose chemotherapy with TBC and autologous stem-cell transplant for newly diagnosed primary CNS lymphoma. Blood 2015; 125: 1403–1410.

  • 3

    Chen D, Gu W, Li W, et al. Primary diffuse large B-cell lymphoma of the central nervous system: A case report and literature review. Oncol Lett. 2016; 11: 3085–3090.

  • 4

    Ferreri AJ, Cwynarski K, Pulczynski E, et al. Chemoimmunotherapy with methotrexate, cytarabine, thiotepa, and rituximab (MATRix regimen) in patients with primary CNS lymphoma: results of the first randomisation of the International Extranodal Lymphoma Study Group-32 (IELSG32) phase 2 trial. Lancet Haematol. 2016; 3: e21–227.

  • 5

    Ferreri AJM. Therapy of primary CNS lymphoma: role of intensity, radiation, and novel agents. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2017; 2017: 565–577.

  • 6

    Gopcsa L. Autológ transzplantáció szerepe a központi idegrendszeri lymphomák kezelésében, in XXI. Malignus Lymphoma Konferencia. 2018, Debrecen.

  • 7

    Ferreri AJ, Illerhaus G. The role of autologous stem cell transplantation in primary central nervous system lymphoma. Blood 2016; 127: 1642–1649.

  • 8

    Han CH, Batchelor TT. Diagnosis and management of primary central nervous system lymphoma. Cancer 2017; 123: 4314–4324.

  • 9

    Bairey O, Siegal T. The possible role of maintenance treatment for primary central nervous system lymphoma. Blood Rev. 2018; 11: 30094–30092.

  • 10

    Terziev D, Hutter B, Klink B, et al. Nivolumab maintenance after salvage autologous stem cell transplantation results in long-term remission in multiple relapsed primary CNS lymphoma. Eur J Haematol. 2018; 6: 13072.

  • 11

    Hattori K, Sakata-Yanagimoto M, Okoshi Y, et al. A single institutional retrospective evaluation for younger patients with primary central nervous lymphomas on a modified R-MPV regimen followed by radiotherapy and high dose cytarabine. J Clin Exp Hematop. 2017; 57: 41–46.

  • Collapse
  • Expand
Cover Hematológia–Transzfuziológia
Hematológia–Transzfuziológia
Print ISSN:
1786-5913

 

  • Árpád ILLÉS (Debreceni Egyetem, főszerkesztő)
  • Csaba BÖDÖR (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Judit DEMETER (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Lajos GERGELY (Debreceni Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Imelda MARTON (Szegedi Tudományegyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Gábor MIKALA (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, főszerkesztő-helyettes)
  • Sándor FEKETE (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, emeritus főszerkesztő)
  • Hussain ALIZADEH (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Hajnalka ANDRIKOVICS (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Zita BORBÉNYI (Szegedi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Miklós EGYED (Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, szerkesztő)
  • Zsuzsanna FAUST (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Béla KAJTÁR (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Gergely KRIVÁN (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • András MASSZI (Országos Onkológiai Intézet, szerkesztő)
  • Tamás MASSZI (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • Zsolt György NAGY (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • Márk PLANDER (Vas Vármegyei Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, szerkesztő)
  • György PFLIEGLER (Debreceni Egyetem, szerkesztő)
  • Péter REMÉNYI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Marienn RÉTI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • János SINKÓ (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • László SZERAFIN (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Jósa András Oktatókórház, Nyíregyháza, szerkesztő)

Hematológia-Transzfuziológia Szerkesztőség
Dr. Illés Árpád
Debreceni Egyetem Klinikai Központ
Belgyógyászati Intézet B épület
4012 Debrecen, Nagyerdei krt. 98. Pf.: 20.
E-mail: illesarpaddr@gmail.com

  • CABELLS Journalytics

Hematológia-Transzfuziológia
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 100 EUR / 110 USD
Print + online subscription: 112 EUR / 124 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Hematológia-Transzfuziológia
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 2004
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Hematológiai és Transzfuziológiai Társaság
Founder's
Address		 Szent László Kórház, Hematológiai Osztály H-1097 Budapest, Hungary Gyáli út 5-7.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 1786-5913 (Print)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Apr 2024 13 2 3
May 2024 7 1 1
Jun 2024 17 0 0
Jul 2024 19 0 0
Aug 2024 16 0 0
Sep 2024 13 1 1
Oct 2024 7 0 0