Bevezetés: Heveny myeloid leukaemiában a fiatal felnőttek (<60 év) kétharmada, az idősek (≥60 év) mintegy 90%-a hal meg a betegség következtében. Célkitűzés: A szerzők heveny myeloid leukaemiás betegeik kezelésével szerzett tapasztalataik elemzését tűzték ki célul. Módszer: 2007–2013 között 173 heveny myeloid leukaemiás beteget kezeltek. A betegeket a European LeukemiaNet javaslata alapján osztályozták. Vizsgálták az életkor, a „de novo” vagy „szekunder” betegség, a daunoblastin dózisa, a bortezomib, a minimális residualis betegség és a betegség lefolyása közötti összefüggést. Eredmények: A fiatal betegek ötéves túlélése 25%, az időseké 2% volt. A túlélést a prognosztikai tényezők jelentősen befolyásolták: a fiatal, jó prognózisú betegek túlélése 50% volt. Fiataloknál a 90 mg/m2 daunoblastin előnyös volt, míg a 45 mg/m2 és 60 mg/m2 hatékonysága között nem volt jelentős különbség. A bortezomibbal kiegészített standard indukciós kezelés ígéretesnek tűnt, de ennek megítéléséhez nagyobb számú beteg vizsgálata szükséges. Következtetések: A remisszió kialakulásának gyorsasága és mélysége, valamint a kiindulási fehérvérsejtszám jelentősen befolyásolhatják a betegség lefolyását a European LeukemiaNet osztályozás szerinti azonos csoportokon belül is. Orv. Hetil., 2014, 155(17), 653–658.
Burnett, A. K.: Treatment of acute myeloid leukemia: are we making progress? Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program, 2012, 2012(1), 1–6.
Mrózek, K., Marcucci, G., Nicolet, D., et al.: Prognostic significance of the European LeukemiaNet standardized system for reporting cytogenetic and molecular alterations in adults with acute myeloid leukemia. J. Clin. Oncol., 2012, 30(36), 4515–4523.
Telek, B., Rejtő, L., Kiss, A., et al.: Current treatment of acute myeloid leukaemia in adults. [A felnőttkori heveny myeloid leukaemia korszerű kezelése.] Orv. Hetil., 2012, 153(7), 243–249. [Hungarian]
Fekete, S.: The progress of diagnostics and treatment of acute myeloid leukemia. [Az akut myeloid leukémiák diagnosztikájának és terápiájának fejlődéséről.] Hemat. Transzf., 2013, 46(2), 73–83. [Hungarian]
Mayer, R. J., Davis, R. B., Schiffer, C. A., et al.: Intensive postremission chemotherapy in adults with acute myeloid leukemia. N. Engl. J. Med., 1994, 331(14), 896–903.
Rowe, J. M.: Important milestones in acute leukemia in 2013. Best Pract. Res. Clin. Haematol., 2013, 26(3), 241–244.
Döhner, H., Estey, E. H., Amadori, S., et al.: Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in adults: recommendations from an international expert panel, on behalf of the European LeukemiaNet. Blood, 2010, 115(3), 453–474.
Fernandez, H. F., Sun, Z., Yao, X., et al.: Anthracycline dose intensification in acute myeloid leukemia. N. Engl. J. Med., 2009, 361(13), 1249–1259.
Lee, J. H., Joo, Y. D., Kim, H., et al.: A randomized trial comparing standard versus high-dose daunorubicin induction in patients with acute myeloid leukemia. Blood, 2011, 118(14), 3832–3841.
Patel, J. P., Levine, R. L.: How do novel molecular genetic markers influence treatment decisions in acute myeloid leukemia? Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program, 2012, 2012(1), 28–34.
Patel, J. P., Gönen, M., Figueroa, M. E., et al.: Prognostic relevance of integrated genetic profiling in acute myeloid leukemia. N. Engl. J. Med., 2012, 366(12), 1079–1089.
Löwenberg, B., Ossenkoppele, G. J., van Putten, W., et al.: High-dose daunorubicin in older patients with acute myeloid leukemia. N. Engl. J. Med., 2009, 361(13), 1235–1248.
Minderman, H., Zhou, Y., O’Loughlin, K. L., et al.: Bortezomib activity and in vitro interactions with anthracyclines and cytarabine in acute myeloid leukemia cells are independent of multidrug resistance mechanisms and p53 status. Cancer Chemother. Pharmacol., 2007, 60(2), 245–255.
Udvardy, M., Kiss, A., Telek, B., et al.: The addition of bortezomib to induction therapy of refractory adultory AML, preliminary results. Haematologica, 2009, 94(Suppl. 2), 548. Abstract 1399.
Sarlo, C., Buccisano, F., Maurillo, L., et al.: Phase II study of bortezomib as a single agent in patients with previously untreated or relapsed/refractory acute myeloid leukemia ineligible for intensive therapy. Leuk. Res. Treatment, 2013, 2013, 705–714.