Bevezetés: A fiatalkori akut mélyvénás thrombosis általában thrombophilia, immobilitás, trauma, műtét, rosszindulatú daganat kapcsán alakul ki, de korábban ismeretlen, krónikus vena cava inferior occlusio is állhat a háttérben. A konzervatív terápia mellett farmakológiai és mechanikus lysiskezelés is választható, ennek indikációjáról és terápiás hasznáról azonban nincs evidencia. Célkitűzés: A szerzők a Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Érsebészeti Tanszéken kezelt betegek adatainak elemzésével a vena cava inferior occlusiójával társult mélyvénás thrombosis kezelési lehetőségeit mutatják be. Módszer: Egy centrumban végzett retrospektív tanulmányban vizsgálták a krónikus vena cava inferior occlusio előfordulási gyakoriságát 2012 és 2014 között. Eredmények: Huszonegy beteg közül négynél igazolták a vena cava inferior krónikus elzáródását vagy nagyfokú szűkületét. A pontos diagnózist adó komputertomográfiás vagy mágneses rezonanciás angiográfia után antikoagulálást kezdtek, katéteres intervenciót nem végeztek. 27,5 ± 11 hónap követési idő után mindegyik beteg él és panaszmentes. Következtetések: A krónikus vena cava inferior occlusio ritka betegség, proximalis típusú, rekurráló vagy mindkét alsó végtagot érintő mélyvénás thrombosist okozhat. Ezekben az esetekben a farmakomechanikus thrombolysis indikációja kérdéses és a pontos diagnózis felállításához komputertomográfiás vagy mágneses rezonanciás angiográfia is szükséges. Orv. Hetil., 2016, 157(34), 1361–1365.
Sitwala, P. S., Ladia, V. M., Brahmbhatt, P. B., et al.: Inferior vena cava anomaly: a risk for deep vein thrombosis. North Am. J. Med. Sci., 2014, 6(11), 601–603.
Lambert, M., Marboeuf, P., Midulla, M., et al.: Inferior vena cava agenesis and deep vein thrombosis: 10 patients and review of the literature. Vasc. Med., 2010, 15(6), 451–459.
Devooghdt, M., Favoreel, N., van Holsbeeck, B., et al.: Agenesis of the infrarenal inferior vena cava. J. Belgian Soc. Radiology, 2013, 96(2), 94.
Hooda, D., Penumetsa, K., Jackson, T., et al.: Congenital absence of inferior vena cava with idiopathic deep vein thrombosis in an adult. West Virginia Med. J., 2013, 109(2), 28–30.
Kraft, C., Hecking, C., Schwonberg, J., et al.: Patients with inferior vena cava thrombosis frequently present with lower back pain and bilateral lower-extremity deep vein thrombosis. VASA, 2013, 42(4), 275–283.
Lavens, M., Moors, B., Thomis, S.: Deep venous thrombosis in a young woman with hypoplastic inferior vena cava. Ann. Vasc. Surg., 2014, 28(4), 1036.e5–1036.e7.
Paddock, M., Robson, N.: The curious case of the disappearing IVC: a case report and review of the aetiology of inferior vena cava agenesis. J. Radiol. Case Rep., 2014, 8(4), 38–47.
Patel, V. K., Warner, B., Ceccherini, A., et al.: An unusual cause of bilateral deep vein thrombosis in a young adult patient. Acute Med., 2011, 10(1), 29–31.
Errington, M. L., Hendry, G. M.: The rare association of right adrenal haemorrhage and renal vein thrombosis diagnosed with duplex ultrasound. Pediatr. Radiol., 1995, 25(2), 157–158.
Garg, K., Cayne, N., Jacobowitz, G.: Mechanical and pharmacologic catheter-directed thrombolysis treatment of severe, symptomatic, bilateral deep vein thrombosis with congenital absence of the inferior vena cava. J. Vasc. Surg., 2011, 53(6), 1707–1710.
Haskal, Z. J., Potosky, D. R., Twaddell, W. S.: Percutaneous endovascular creation of an inferior vena cava in a patient with caval agenesis, Budd–Chiari syndrome, and iliofemorocaval thrombosis. J. Vasc. Interv. Radiol., 2014, 25(1), 63–69.
Kearon, C., Akl, E. A., Ornelas, J., et al.: Antithrombotic therapy for VTE disease: CHEST guideline and expert panel report. Chest, 2016, 149(2), 315–352.
Toth, P. P.: Considerations for long-term anticoagulant therapy in patients with venous thromboembolism in the novel oral anticoagulant era. Vasc. Health Risk Manag., 2016, 12, 23–34.
Finks, S. W., Trujillo, T. C., Dobesh, P. P.: Management of venous thromboembolism: recent advances in oral anticoagulation therapy. Ann. Pharmacother., 2016, 50(6), 486–501.
Köksoy, C., Yilmaz, M. F., Başbuğ, H. S., et al.: Pharmacomechanical thrombolysis of symptomatic acute and subacute deep vein thrombosis with a rotational thrombectomy device. J. Vasc. Interv. Radiol., 2014, 25(12), 1895–1900.
Stanley, G. A., Murphy, E. H., Plummer, M. M., et al.: Midterm results of percutaneous endovascular treatment for acute and chronic deep venous thrombosis. J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Dis., 2013, 1(1), 52–58.
Casey, E. T., Murad, M. H., Zumaeta-Garcia, M., et al.: Treatment of acute iliofemoral deep vein thrombosis. J. Vasc. Surg. 2012, 55(5), 1463–1473.