Bevezetés és célkitűzés: A crosslinking kezelés szaruhártya-hámosodásra gyakorolt hatásának vizsgálata. Betegek és módszer: Vizsgálatunkba 39 keratoconusos beteget vontunk be crosslinking kezelés után, és 11 pácienst fotorefraktív keratectomiát követően (kontroll) crosslinking kezelést követően 21, 45 és 69 órával. A festődő szaruhártyahám-hiány területét a fotorefraktív keratectomiát követően 16, 37 és 61 órával meghatároztuk. A fotorefraktív keratectomia kezelések utáni kontrollok időpontja nem egyezett a crosslinking kezelést követő kontrollidőpontokkal, így a fotorefraktív keratectomiás csoportnál a hámhiány feltehető méretét a crosslinking kezelési csoport mérési időpontjaira számítottuk, és χ2-teszt segítségével hasonlítottuk össze a két csoportban a hámhiány méretét. Eredmények: A cornea crosslinking kezelést követően a szaruhártya hámjának záródása a kezeléstől számított három napon belül, fotorefraktív keratectomiát követően négy napon belül következett be. 45 és 69 óra elteltével a két csoport között szignifikáns különbség igazolódott a hámhiány méretében (p = 0,005 és p<0,001). Következtetés: A crosslinking kezelést követően a szaruhártya hámosodása gyorsabb, mint fotorefraktív keratectomiát követően. Vizsgálatunk a crosslinking kezelés hámgyógyulásra kifejtett kedvező hatását igazolta. Orv. Hetil., 2017, 158(10), 376–379.
Wollensak, G., Spoerl, E., Seiler, T.: Riboflavin/ultraviolet-A induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am. J. Ophthalmol., 2003, 135(5), 620–627.
Spoerl, E., Schreiber, J., Hellmund, K., et al.: Studies on the stabilization of the cornea in rabbits. [Untersuchungen zur Verfestigung der Hornhaut am Kaninchen.] Ophthalmologe, 2000, 97(3), 203–206. [German]
Hettlich, H. J., Lucke, K., Kreiner, C. F.: Light-induced endocapsular polymerization of injectable lens refilling materials. Ger. J. Ophthalmol., 1992, 1(5), 346–349.
Hafezi, F., Kanellopoulos, J., Wiltfang, R., et al.: Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet A to treat induced keratectasia after laser in situ keratomileusis. J. Cataract Refract. Surg., 2007, 12(12), 2035–2040.
Kymionis, G. D., Portaliou, D. M., Bouzoukis, D. I., et al.: Herpetic keratitis with iritis after corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet A for keratoconus. J. Cataract Refract. Surg., 2007, 33(11), 1982–1984.
Makdoumi, K., Mortensen, J., Crafoord, S.: Infectious keratitis treated with corneal crosslinking. Cornea, 2010, 29(12), 1353–1358.
Morén, H., Malmsjö, M., Mortensen, J., et al.: Riboflavin and ultraviolet A collagen crosslinking of the cornea for the treatment of keratitis. Cornea, 2010, 29(1), 102–104.
Iseli, H. P., Thiel, M. A., Hafezi, F., et al.: Ultraviolet A/riboflavin corneal cross-linking for infectious keratitis associated with corneal melts. Cornea, 2008, 27(5), 590–594.
Panda, A., Krishna, S. N., Kumar, S.: Photo-activated riboflavin therapy of refractory corneal ulcers. Cornea, 2012, 31(10), 1210–1213.
Zhang, Z. Y.: Corneal cross-linking for the treatment of fungal keratitis. Cornea, 2013, 32(2), 217–218.
Ren, H., Wilson, G.: The cell shedding rate of the corneal epithelium – a comparison of collection methods. Curr. Eye Res., 1996, 15(10), 1054–1059.
Daniels, J. T., Dart, J. K., Tuft, S. J., et al.: Corneal stem cells in review. Wound Repair Regen., 2001, 9(6), 483–494.
Gaffney, E. A., Maini, P. K., Sherratt, J. A., et al.: The mathematical modelling of cell kinetics in corneal epithelial wound healing. J. Theor. Biol., 1999, 197(1), 15–40.
Zieske, J. D., Gipson, I. K.: Agents that affect corneal wound healing: modulation of structure and function. In: Albert, D. M., Jacobiec, F. A. (eds.): Principles and practice of ophthalmology. 2nd ed. WB Saunders, Philadelphia, 2000, 364–372.
Crosson, C. E., Klyce, S. D., Beuerman R. W.: Epithelial wound closure in the rabbit cornea. A biphasic process. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 1986, 27(4), 464–473.
Lu, L., Reinach, P. S., Kao, W. W.: Corneal epithelial wound healing. Exp. Biol. Med. (Maywood), 2001, 226(7), 653–664.
Gipson, I. K., Spurr-Michaud, S. J., Tisdale, A. S.: Hemidesmosomes and anchoring fibril collagen appear synchronously during development and wound healing. Dev. Biol., 1988, 126(2), 253–262.
Estil, S., Kravik, K., Haaskjold, E., et al.: Pilot study on the time course of apoptosis in the regenerating corneal epithelium. Acta Ophthalmol. Scand., 2002, 80(5), 517–523.
Steele, C.: Corneal wound healing: A review. Part I. Optometry Today, 1999, 24, 28–32.
Klenkler, B., Sheardown, H., Jones, L.: Growth factors in the tear film: role in tissue maintenance, wound healing, and ocular pathology. Ocul. Surf., 2007, 5(3), 228–239.
Lombardo, M., Serrao, S.: Smoothing of the ablated porcine anterior corneal surface using the Technolas Keracon 217C and Nidek EC-5000 excimer lasers. J. Refract. Surg., 2004, 20(5), 450–453.
Steele, J. G., Johnson, G., McLean, K. M., et al.: Effect of porosity and surface hydrophilicity on migration of epithelial tissue over synthetic polymer. J. Biomed. Mater. Res., 2000, 50(4), 475–482.
Wilson, S. E., Hong, J. W.: Bowman’s layer structure and function: critical or dispensable to corneal function? A hypothesis. Cornea, 2000, 19(4), 417–420.
Khan, Y. A., Kashiwabuchi, R. T., Martins, S. A., et al.: Riboflavin and ultraviolet light a therapy as an adjuvant treatment for medically refractive Acanthamoeba keratitis: report of 3 cases. Ophthalmology, 2011, 118(2), 324–331.
Al-Sabai, N., Koppen, C., Tassignon, M. J.: UVA/riboflavin crosslinking as treatment for corneal melting. Bull. Soc. Belge Ophtalmol., 2010, 315, 13–17.
Tóth, G., Bucher, F., Siebelmann, S., et al.: In situ corneal cross-linking for recurrent corneal melting after Boston Type 1 keratoprosthesis. Cornea, 2016, 35(6), 884–887.
Wu, M. F., Stachon, T., Wang, J., et al.: Effect of keratocyte supernatant on epithelial cell migration and proliferation after corneal crosslinking (CXL). Curr. Eye Res., 2016, 41(4), 466–473.